Huang YH，et al. J Neurotrauma，2013，30（2）：96-101

颅脑创伤（TBI）去骨瓣减压术后，远离减压侧大脑半球的硬膜外出血（EDH）可能与死亡率相关。在这项研究中，作者调查远离部位EDH的发病率，危险因素，和对结局的影响。本回顾性研究中，作者共纳入了139例接受单侧大骨瓣减压术的脑外伤患者。基于去骨瓣减压术后远离部位是否出现EDH分成两组，出现（ n=11）或没有出现（ n= 128）。作者确定了临床资料和结果的组间差异。多变量比值回归分析被用来校正EBH发展的独立风险因素。去骨瓣减压术后远离部位EDH发生率为7.9%。远离部位EDH有两个独立的风险因素，包括缺乏脑挫伤出血（OR = 6.158，95% CI：1.090～34.802； P = 0.040）和术前头颅CT存在远离部位的颅骨骨折（OR = 19.770，95% CI：2.194～178.152； P = 0.008）。患者是否存在EDH平均GOS评分无差异。总之，在创伤性脑损伤患者行单侧去骨瓣减压术远离部位EDH并不多见。缺乏脑挫伤出血和存在远离部位的颅骨骨折是远离部位EDH的独立危险因素。虽然去骨瓣减压术后远离部位EDH是致命性的，及时的CT扫描和急诊血肿清除对于患者的预后是有效的也是非常重要的。