神经创伤学新进展2014
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052.去骨瓣减压是否会增加创伤性脑挫裂伤的体积?

Sturiale CL,et al. J Neurotrauma,2012,29(18):2723-2726
出血性脑挫伤(HC)是创伤性脑损伤(TBI)的常见后果,通常发生在伤后第一个12小时内,去骨瓣减压术(DC)和创伤后HC的演化之间的关系仍不清楚,本研究的目的是评估DC对HC演变的影响。研究中纳入57例病例,他们均在入院CT检查中发现存在至少一处HC,25例患者(第1组)接受DC治疗,另外32例患者仅接受药物治疗(第2组)。采用Fisher精确检验对分类变量进行比较;采用Logistic回归模型评估以下因素在预测HC发生发展中的独立作用,包括:年龄、≤50岁、接受治疗、DC与药物、抗凝/抗血小板药物的摄入、鹿特丹CT评分、1~3与4~6。结果在8例(14%)患者中可以发现HC显著增加(≥2毫升),其中第一组中为4/25例(16%),第二组中为4/32例(12.5%)(Fisher精确检验,双侧 P = 0.72)。单因素和多因素分析表明,所有被分析的因子中均与HC的发生或增加无关,DC似乎并非HC发生发展的危险因素。

(赵明亮)