Nelson DW，et al. J Neurotrauma，2012，29（16）：2613-2624

颅脑创伤（TBI）是残死的主要原因之一，因此明确其预后相关因子有利于更好理解TBI病理生理机制，并有助于预后的预测。在多变量实验中，虽然许多实验室变量与预后有关，但却可能并非是独立预测因子。在本研究从Karolinska的TBI数据库中纳入了757例患者，这些TBI患者早期的实验室变量数据均可回顾和获取。作者采用逻辑回归和相关向量机（一种非线性的机器学习方法）确定GOS，对已知的重要TBI预后预测因子进行单变量控制性研究，这些因子包括年龄、GCS、瞳孔反应、CT评分等。采用Nagelkerke’s pseudo R ² 对18个被研究的实验室变量的准确性进行了评估，其中，单变量分析发现其中的15个变量与预后相关（ P＜0.05）；肌酐水平是TBI预后的独立预测因素；血糖、白蛋白、渗透压也被确定为预测因子，其中渗透压增高与预后不良有关，值得进一步研究。重要的是，当GCS在入院复苏调整后，并未发现血红蛋白有重要预测意义，因此GCS的评测时间可能对结论产生重大影响。总体而言，由于实验变量，伪R ²额外增加了1.3%～4.4%。