Zhang J，et al. J Neurotrauma，2012，29（16）：2597-2605

凝血病常发生于创伤后，多与创伤导致的失血以及液体复苏时的血液稀释有关，创伤相关性凝血病往往伴随有高凝到低凝状态甚至DIC的转化过程。相对于躯干和四肢创伤，颅脑创伤尤其是穿通性TBI患者发生凝血病的概率更高，即便没有大量失血并严格限制输液量，单纯的TBI仍然伴有较高的凝血病发生率。文献报道TBI相关性凝血病与临床预后不良高度相关，但其病理生理机制仍不清楚。以往的研究提示脑组织富含关键的促凝血分子，本综述总结了这些分子的生化和细胞特征，以及它们究竟通过何种途径导致TBI易发生凝血病，阐明其中独特的促凝血机制有助于鉴定明确新的凝血病治疗靶点，从而在尽量不影响止血和神经外科手术的基础上阻止凝血病的发生。