神经创伤学新进展2014
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045.用扩散张量成像研究结果系统筛查体育相关的脑震荡

Gardner A,et al. J Neurotrauma,2012,29(16):2521-2538
运动相关的脑震荡(SRC)通常与功能相关联,而不是损伤结构。作者通常用传统的结构神经影像学技术以评估SRC,结果往往是许多正常的运动员,但这是唯一的有助于临床上排除重伤的方法。弥散张量成像(DTI)已经越来越多地被奉为检测轻度颅脑创伤(mTBI)的一个有潜力的方法。尽管这样,DTI作为诊断和评估SRC的临床工具在TBI的研究文献中很少被关注。这篇文章的目的是对SRC进行DTI的系统评价,并利用磁共振成像技术对SRC研究结果进行重点概述。对2012年2月以前的英文文章进行系统回顾,在PsycINFO、MEDLINE、EMBASE、SPORTDiscus、SCOPUS、科学网和Informit进行检索,检索词有弥散张量成像,弥散磁共振成像,弥散加权成像,磁共振扩散,各向异性分数,跟踪技术,表观弥散系数,磁共振成像,轻度脑外伤,mTBI,脑外伤,脑震荡,体育,运动和运动员。观察性,队列,相关性,横断面和纵向研究都包含在目前的筛查中。评价的结果发现,符合纳入标准的有八篇文章,包涵了214名运动员和96例患者的数据。尽管神经解剖部位多样,但7/8研究报告DTI是异常的。尽管研究方法不同,目前的筛查表明,DTI检测SRC后受影响的运动员有足够的诊断灵敏度。进一步的纵向研究需要证明其在该领域内展现的鉴别效度和预测力。

(胡群亮)