Fujita M，et al. J Neurotrauma，2012，29（12）：2172-2180

许多研究者最近报道了在实验环境下重复颅脑创伤（TBI）后轴突损伤及其他神经病理性损害改变负荷的恶化，而这种TBI持续存在于最初损伤后数小时至数天间隔中。这些相同的研究还显示延长第一次及第二次损伤间隔会导致神经病理学改变负荷的减轻和/或完全消失。这些研究表明重复TBI有引起轴突及及其他神经病理学改变增加的能力，但是他们并没有阐述伴随的微血管功能障碍或损伤的可能性，尽管血管功能障碍涉及继发撞击综合征。在本研究中，作者再次面临良好对照动物模型中的重复损伤问题，TBI的强度从损伤的亚阈值到阈值，但是损伤间隔的持续时间不尽相同。在头颅造一个骨窗来评估血管活性及死后淀粉样蛋白前体蛋白（APP）分析来确定轴突损伤的负荷，作者发现即使在短时间内以重复方式给予的亚阈值损伤不会造成轴突及血管改变。然而，随着损伤强度的提高，在3小时内的重复损伤导致显著的轴突损伤及接近血管活性完全消失的血管功能障碍。但是，如果将重复损伤的间隔延伸到5小时，轴突损伤的负荷及随后所有的血管功能障碍的程度就减轻了。若损伤间隔延伸到10小时，则不会发现有轴突或血管改变。同样的，这些研究再次肯定了在相对短的时间间隔内重复给予的TBI会引起轴突明显损伤。另外，他们还阐明了这些轴突改变在大脑微循环中是平行的改变，这也可能对损伤的大脑带来不利的后果。