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020.支架置入术治疗颈颅血管夹层患者的长期临床和血管造影预后:一系列病例的meta分析
Hassan AE,et al. J Neurotrauma,2012,29(7):1342-1353
应用支架置入治疗自发性或创伤性颈颅血管夹层患者的临床和血管造影资料很有限。作者回顾了收住该院的应用支架置入治疗的自发性,外伤性和医源性颈颅血管夹层的病人的临床和血管造影资料,研究近期和长期的临床和血管造影预后。使用PubMed、Cochrane 和Ovid数据库,搜索1980年至2009年间出版的相关研究以确定其他病例。详细记录术后的并发症和临床预后。随访收集的造影异常包括支架内再狭窄或假性动脉瘤。通过严格的标准调查后,包括一系列meta分析的4个研究指出,46例病人(平均年龄[标准差] 47 ± 14岁;24 [52%]名男性)经过支架置入术治疗。总共放置了72个支架,治疗了28例自发的,11例外伤的和7例医源性的51处解剖夹层患者。涉及51支血管,平均支架前狭窄为(71 ± 26)%,平均支架后狭窄为(6 ± 15)%。放置每个支架的近期和长期的并发症发生率分别为8(11%)和8(11%)。其中36例患者接受随访造影,支架内再狭窄或假性动脉瘤分别为3(8%)和2 (6%)。长期随访中,永久解决血管造影异常的高比例很显著,随着新的短暂性脑缺血发作,缺血性卒中或死亡的速率下降,也支持血管内支架重建的可行性,安全性和效果。
(刁云锋)