De Bonis P，et al. J Neurotrauma，2012，29（6）：1071-1076

一般情况下，颅骨修补术被认为是一个简单的外科手术，多年来这个手术的并发症被低估了。作者回顾了5年的经验包括218例颅骨修补术。研究成果特别注重颅骨修补后并发症的发生。考虑了自体骨辅助和假体颅骨成形。对其他作者描述的与并发症相关的变量进行了研究，包括先前颅骨修补的历史，更广泛的去骨瓣大小，双侧额部颅骨切除术，和延迟颅骨成形术。作者还分析了用于在去骨瓣材料对并发症的发生的影响。总的并发症发生率为19.7%。作者观察到19例感染（8.7%），5例术后伤口裂开（2.3%），6例硬膜外出血（2.8%），加上13例颅骨修补脱位（5.9%）。双额颅骨成形术与并发症（ P = 0.01，Fisher精确检验）和感染（ P＜0.0001，Fisher精确检验）密切相关；与自体移植颅骨成形术相比，手工制作和定制的颅骨成形术后伤口裂开频繁发生（ P = 0.02）。颅骨修补早期（去骨瓣前3个月）与颅骨修补脱位显著相关（ P = 0.03）。Logistic回归分析显示，与并发症相关的唯一独立因素是颅骨修补的部位（ P = 0.01）。特别地，与半球或双侧半球颅骨修补相比，双额颅骨成形患者患有并发症的风险增加2倍（95% CI：1.1～3.6， P = 0.017）和发生感染的风险增加2.5倍（95% CI：1.3～4.9， P = 0.009）。分析证实，颅骨修补术承担一个显著并发症发生率。在这种情况下，双额颅骨成形术后并发症特别是感染发生的风险较高。