基　础　篇

肺癌是原发于支气管和肺的恶性肿瘤的统称，小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）是其中的一个特殊类型。经过几十年的研究和临床实践，多数学者认识到SCLC和其他类型的肺癌在组织发生、临床特点、对治疗的反应和治疗策略等很多方面都有一定差异。人们逐渐认识到发生于支气管带纤毛假复层柱状上皮的肿瘤是腺癌或肺泡癌；在长期各种刺激作用下支气管上皮化生后癌变成鳞状细胞癌；而SCLC则是发生于神经内分泌细胞恶变。因此，在临床可以发生于各个年龄，临床表现上常常可以伴有神经内分泌综合征，发展相对较快，容易通过淋巴和血行播散，尤其是颅内。但在另一方面，SCLC对化放疗敏感，处理适当在一定病期可得治愈。所以，有些学者认为SCLC和其他类型肺癌不同是一类应当以内科治疗为主的疾病，甚至成为肺癌中的“内科病”。这种观点是不全面的。应进行综合治疗，各种诊疗手段就和一场好的戏一样根据医生对病人的需要的理解，演好一场戏获得最近疗效就是大家的目的 ^［1～4］。