放射师临床工作指南
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一、胸骨正位

(一)摄影目的

观察胸骨整体的骨质情况。着重观察骨折、感染、包块。

(二)患者准备

1. 去除可能产生伪影的衣物和饰品,必要时更衣。
2. 呼吸训练
(1)俯卧位采用慢呼吸运动状态,长时间曝光。
(2)右前斜位,在患者配合困难时或设备不能达到长时间曝光情况下,采用深吸气后屏气曝光。
3. 保持体位稳定,使患者能配合完成检查。

(三)患者体位

1. 俯卧位或X线倾斜位,受检者站立于摄影床/台外侧,身体前倾,胸前壁贴靠台面,两肩部内旋置于身体两侧。人体正中矢状面与床面长轴垂直。
2. 右前斜位,受检者站立或俯卧,右胸部贴靠台面,左侧胸部向后旋转约20°角,左臂上举,右臂下垂。

(四)摄影技术(表1-29)

表1-29 摄影技术

(五)基本质量评定

1. 包全胸锁关节部,胸骨柄、胸骨体及剑突(评估摄影范围)。
2. 胸骨没有与脊柱重叠(评估倾斜角度适当)。
3. 骨质清晰和骨皮质边缘锐利(评估曝光条件)。

(六)后处理与排版

1. 采用骨LUT曲线,重点调节胸骨反差。
2. 单幅打印不能小于8″×10″,选择1∶1打印模式。

(七)重要备注

1. 急诊受检者往往不能配合检查,俯卧位近距离摄影不实用。
2. 受检者配合困难或病情严重,采用融合体层摄影或直接CT检查。