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四、胸部仰卧正位（前后位）
（一）摄影目的
观察全胸部基本情况。着重观察肺感染、肺损伤、肺不张等以及胸廓病变、胸锁关节骨折、肋骨骨折等。
（二）患者准备
1. 去除可能产生伪影的衣物和饰品，从照射野移开各种医疗装置、导管等。
2. 关注病情和患者状态，与患者/家属进行沟通并提示注意事项，使患者能配合完成检查。
3. 移动患者时注意安全性。
4. 常规采用吸气后屏气。呼吸状态不良/障碍时，可采用平静呼吸时屏气。
（三）患者体位
1. 仰卧位，正中矢状面平行床面，头部稍后仰，颏部和下颌部不能遮挡上肺野。手臂自然置于体侧，如果可能，双肘部外移、前旋，使肩胛骨离开肺野。
2. 背部平放床面（冠状面平行IR）。躯干部没有旋转。
（四）摄影技术（表1-20）
表1-20 摄影技术
（五）基本质量评定
1. 肺野内无异物影像。某些不能去除的、可识别的医疗诊治物品在不影响诊断的情况下允许保留（评估摄影前准备）。
2. 脊柱与锁骨内侧端等距（评估体位旋转状态）。
3. 双侧锁骨位于同一平面，锁骨投影没有完全遮盖肺尖部；两侧肩胛骨投影在两侧肺野之外，或投影在肺野外带（评估摆位姿势）。
4. 吸气情况下，显示出横膈以上第九后肋骨，肺门结构、肺纹理清晰，膈面、肋膈角边缘清晰（评估呼吸状态）。
5. 肺纹理清晰，中上段肋骨和胸椎大体结构清楚（评估曝光条件）。
（六）后处理与排版
1. 采用胸部LUT曲线。
2. 单幅打印照片不能小于8″×10″，选择1∶1模式。拼幅采用14″×17″，横向，按比例缩版打印。
（七）重要备注
1. 对留在受检患者身边的人员采取必要防护措施。
2. 胸部体型较小时注意控制照射野（或将IR上移），减少对腹部不必要的照射。
3. 仰卧位平躺后肺内积液会均匀地分散，仅增加肺野密度，不能显示出液气平面。
4. AP仰卧位与PA站立位的主要影像差异，可能包括有肺野缩短，纵隔变宽、心脏放大，锁骨的投影位置更高。
5. 左、右膈穹隆部遮盖了部分下肺野，可采用水平侧位进行观察。