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二、颧部肌肉
颧大肌（zygomaticus major）：起自颧骨，在提上唇肌的外上方，穿过口角与提口角肌、口轮匝肌融合成更深的束状肌肉。
神经支配：
由面神经的颞支和面颊支支配。
功能：
牵拉口角向外上方。
注射方法：
眼眶外侧缘至口角外侧肌肉汇集点连线中点，如图1-6所示；剂量：1.25～2.5单位/点。
注意事项：
1.此处皮肤血管丰富容易出血，需适当延长按压时间。
2.可能会影响鼻唇沟（法令纹）及口角上抬高度。
颧小肌（zygomaticus minor）：在颧大肌内侧的束状肌肉。起自颧骨的外表侧，颧上颌缝之前并穿过上唇的下部和中部的实质部。
图1-5 颧部肌肉解剖示意图
图1-6 颧大肌、颧小肌体表注射位点
神经支配：
由面神经的颧支和唇支支配。
功能：
能提起上唇，暴露上颌牙，上提口角加深鼻唇沟。
注射方法：
睑裂外侧缘至口角连线中点，如图1-6；剂量1.25～2.5单位/点。
注意事项：
通常颧大肌位点即可达到满意效果，不需同时注射颧小肌位点。
提上唇鼻翼肌（levator labii superioris alaeque nasi）：起自上颌骨额突的上部，向下外斜行，分为中间和外侧部。中间部附着于大鼻翼软骨及其上的皮肤；外侧部延伸入上唇的外侧部，并在此与提上唇肌、口轮匝肌融合。
神经支配 ：
由面神经的颧支和面颊支支配。
功能：
外侧部可使上唇上提并外翻，使鼻唇沟顶部上升、加深，并增加其弧度。中间部能使鼻孔扩大，使环状沟外移，改变曲度。
注射方法：
完成皱鼻提上唇动作时，在鼻翼旁球形隆起处注射，解剖位置如图1-7所示；剂量1.25～2.5单位/点。
图1-7 提上唇鼻翼肌体表注射位点
注意事项：
影响鼻唇沟对称性。
翼外肌（lateral pterygoid muscle）：起始部有两个头，上头起于颞下颌窝和蝶骨大翼的颞下嵴；下头起于翼突外侧板的外面。其纤维向后外止于下颌颈及关节盘前缘、关节囊。
神经支配：
由下颌神经及颊神经分支支配。
作用：
稳定颞下颌关节作用，单侧收缩使下颌骨向对侧移动；双侧收缩协助开口。
注射方法：
面颊外侧颞骨颧突下方颞下颌关节前方（外耳道前方约35mm，颧弓下方约10mm），可触及伴随张口动作的肌肉收缩位点，略向上偏斜进针（图1-8、图1-9）；剂量（20～60U）。
注意事项：
推荐肌电导引，控制穿刺深度，注意避免损伤血管。
翼内肌（medial pterygoid muscle）：厚的四边形肌肉，分为深浅两个束：深头起自翼外板内面和腭骨锥突，浅头起自腭骨锥突和上颌结节；向后、下、外走行止于下颌支内面及下颌角内面。
神经支配：
由下颌神经翼内支支配。
功能：
上提下颌骨，并向前，参与闭口；一侧翼内、翼外肌同时收缩下颌骨前伸向对侧运动；双侧翼内、翼外肌同时收缩下颌骨前伸。
注射方法：
口内注射，张口做咬合动作时于磨牙旁口腔内壁可触及纵行肌肉收缩即为翼内肌；剂量：5～40U。
图1-8 翼内肌、翼外肌解剖示意图
图1-9 右侧翼外肌体表注射位点
咬肌（masseter）：分三层，浅层最大，起自颧骨下颌突和颧弓下缘前三分之二部分，止于下颌支侧面下方后半部分和下颌角。中层起自前三分之二颧弓内侧和颧弓后三分之一下缘，止于下颌支中部。下层起自颧弓深面，止于上颌支上部和冠突。
神经支配：
由下颌神经前主干的咬肌支支配。
功能：
在咀嚼时上提下颌使牙齿闭合，并可使下颌前伸和后缩。
注射方法：
咬合时于下颌角前上方可触及与咬合动作一致的肌肉隆起，分2点注射（图1-10、图1-11）；剂量：25～50单位/侧。
图1-10 咬肌解剖示意图
图1-11 咬肌体表注射位点