21世纪健康的定义

人们通常把健康定义为身体健美和远离疾病。这源于医学上的健康模式，它将良好的健康水平定义为鲜有疾病、身体不适或病痛。健康有很多种定义，广义的健康是指精神、身体和社会幸福感状态。这个定义支持着这一理念：人的健康受多种因素的影响，而非完全取决于疾病或身体不适。一个人的健康取决于以下6个要素及其相互作用：身体、智力、情感、社会、精神和环境（如图1.1所示）。保持这6个要素的平衡是达到高水平健康状态的关键所在。

● 身体健康指的是实际的身体保持健康。它是健康最明显的表征，受到多种因素的影响，包括基因组成、传染源接触、享受的医疗保健、个人的相关行为（如吸烟、体育运动水平和饮食习惯等）。可观察到的特征（包括身高、体重和力量水平）通常都与身体健康相关。

● 智力健康是对信息进行解释、分析并付诸行动的能力。智力健康涵盖了一个人的理解能力。通过控制人们认知、理解和利用健康相关信息的能力，智力健康可以影响一个人的整体健康水平。

● 情感健康涉及人的情感及表达情感的方式。情感健康的人能够自我控制并善于接纳，能够有效地用人们可接受的方式表达积极或消极的情绪，而不是采用自残或威胁他人的方式。情感不健康人群的特点是对负面的情绪和感情管理不善，这可能导致他们患上与压力有关的疾病，他们也更容易感染疾病和患心脏病。

● 社会健康是指在保持与他人的健康关系的同时具有驾驭所处社会环境的能力。人们生活在各种各样的社会环境中，包括家庭、工作场所、学校和社区。有效地驾驭这些环境的能力是社会健康的重要组成部分。保持和谐的人际关系，尊重他人，接受他人，知道改进人际关系的方式，这些都是社会健康的表现。

● 精神健康是指以良好的方式处理日常生活的能力。精神健康的人能够激发自己的潜能，从而发现生活的目标和意义，并从中体会到幸福感。精神健康的人有着强烈的个人价值观，并具有在日常生活中融合这些价值观（包括信任、诚实和正直）的能力。

图1.1 健康的6个要素

● 环境健康包括预防和控制人与环境相互作用过程中产生的有关疾病或伤害。它包含所有生物、化学和物理等人类难以控制的外部因素对人体的影响。这些因素包括室内和室外的空气质量、水质量、土壤质量、有毒物质、危险废物和自然灾害。人们的日常生活和健康受到空气、水、食物和人类消费品的影响。在全球范围内，环境危害占所有病因的1/4（World Health Organization, 2013）。空气污染每年造成全球370万人死亡，是最大的环境致癌因素（World Health Organization, 2013; 2014a）。砷是一种已知的剧毒致癌元素，美国的地下水中含有高浓度的砷（World Health Organization, 2012）。接触铅对于年幼的孩子是灾难性的，因为它可能会导致智力低下、不可逆的行为问题，甚至死亡（World Health Organization, 2014b）。孩子不能选择他们的生存环境，而且特别容易受到有害生活环境的影响，童年的有害生活环境往往会导致其成年后出现严重的健康问题（Robert Wood Johnson Foundation, 2008）。

这些发人深省的事实不是为了警示你，而是为了提高你对生活环境的认知，提高你对学生在这个环境中生活、玩耍和上学及其与潜在学术和行为结果之间的关系的认识。环境健康的关键是通过健康的家庭、社区和学校环境来促进孩子们的健康。儿童代谢毒素的速度要比成人慢，并且他们在学校接触有害物质的风险较高，如霉菌、石棉、氡气、空气中的金属、挥发性化合物和噪声。此外，弱势群体有更大可能生活在被污染的环境中。学校环境会对学生的呼吸系统、行为表现、心理健康、体育运动和学习成绩产生影响（Marks, 2009）。与环境健康相关的美国国家目标（针对小学、中学和高中校园）包括以下主题：室内空气质量、模具问题、有害物质、农药接触和饮用水安全。

有时，“环境”一词在广义上是指与个体相互作用的大系统。在每个人的生存环境中，社会因素和生活方式极大地影响着健康，如食物、住房条件、医疗和交通运输等。