（二）小儿的病理特点

小儿的病理特点为发病容易、传变迅速和脏腑之气清灵、疾病易于康复两个方面。

1．发病容易，传变迅速

小儿腠理不密，皮毛疏松，肺脏娇嫩，脾脏薄弱，肾气尚未充足，故易于感受各种时邪。邪从口鼻肌肤进入，肺卫受邪，易于发生流行性感冒、咳嗽、哮喘、麻疹、水痘等疾病；饮食不洁，邪从口入，脾胃受邪，易于发生泄泻、呕吐、痢疾、肝炎等脾胃病。而时行疾病一旦发生，又易于在儿童中互相传染，造成流行。

小儿不仅易于发病，而发病后又易于传变。主要表现为寒热虚实的迅速转化，即易虚易实、易寒易热。

小儿患病，邪气易盛而表现为实证，正气易伤而表现为虚证，因素体正虚、正不敌邪而易于由实转虚，因正盛邪却或复感外邪又易于由虚转实，而虚实夹杂之证在临床也很常见。例如，小儿不慎感受外邪而患泄泻，如风寒泄泻或湿热泄泻，皆属实证，若腹泻量大，未能得到控制，可能产生正虚阴伤，迅速发展成为脱水重症。又如脾肾阳虚证，又不慎感受外邪，可在一段时间内表现为阳水实证为主，或者本虚标实的虚实夹杂证候等，均属临证常见。

寒热是两种对立联系，在一定条件下相互转化的疾病证候属性。小儿由于“稚阴未长”，故易见阴虚阳盛，表现为热证；又由于“稚阳未充”，故易见阳气虚衰，表现为寒证。寒热和虚实之间也易于兼夹与转化。例如，风寒外侵之外寒实证，可迅速入里化热，形成里热实证。

认识小儿易虚易实、易寒易热的病理特点，以及小儿发病后病情易于转化和兼夹的特性，熟悉常见病证的病程以及转化规律，防微杜渐，预防危重病证的出现，防变于未然，真正做到“治未病”。

2．脏腑之气清灵，疾病易于康复

小儿患病之后，易于传变，但由于小儿生机蓬勃，机体发育迅速，其生机旺盛，活力充沛，脏气清灵，修复再生能力强。此外，小儿疾病病因较为单纯，以外感六淫和内伤饮食居多，较少受七情的影响，痼疾顽症相对少于成人，治疗反应敏捷，随拨随应。故小儿患病之后，疾病恢复常常也比成人快，治愈率也比成人高。如能及时治疗，医之得法，其疗效往往较好。然而心阳虚衰，阴伤液竭、惊风神昏、内闭外脱等危重证候，需尽早预防和发现，及时抢救。