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此外，奥巴马医改的支持者没看到根据“必要而适当”条款，花椰菜观点与《平价医疗法案》的合宪性之间有任何关系。他们说，也许“不买保险”是国会无法规制的消极的不购买，但即使是巴奈特也同意这些保险规定，如“保证保单”等，都在国会的权限之中。这些规定要生效，强制投保必不可少。

巴奈特不得不再提出更多的东西来。他也这么做了。强制投保不是实施这些保险规定的“适当”手段。为什么呢？从部分意义上讲，这一指令完全没有先例。

不过，正如巴奈特也承认的，这仍然不够，因为任何事情都有第一次。新鲜出炉并不能告诉人们某个法令“不适当”。巴奈特为其加上了一个自由意志主义成分。强制投保不适当，因为引发了美国人与他们的政府之间关系的重大变化，这一变化与我们一向秉持的内心观点相悖，该指令的新奇性也说明了这一点。