预防“中风”，不要以为这只是老年人的“专利”

冬季气候变化大，时常发生气温骤降的情况。在这种气候下很容易引发脑血管疾病。退休职工张老伯年过七旬，患高血压病20多年。张老伯起床刷牙时发觉自己右手不听使唤，当时没在意，午餐时发现右手拿不了筷子，从椅子上站起来时右腿使不上力气，摔倒在地上。

张老伯的老伴急忙打电话给儿子，等儿子赶到后才打120把老伯送到医院，医生通过检查初步诊断为脑梗死，但已经错过了溶栓的最佳时间窗。做了头颅磁共振后，确诊为急性脑梗死，住院半月后，张大爷病情好转出院，但遗留右侧肢体偏瘫，对生活造成了很大影响。

事实上，脑梗死患者正在趋于年轻化，有的患者甚至还不到30岁。究其原因，往往是患者预防意识薄弱或中风后没有得到及时救治导致。

什么是脑梗死？我们应该如何预防？一旦发病又该如何识别呢？

脑梗死是好发于中老年人的一种常见的脑血管疾病，我国卒中（中风）的发病率在120～180/10万，其中脑梗死占了70%～80%。

脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性梗死等类型。多数患者伴有高血压、糖尿病、高血脂等病史。常在安静或睡眠中发病，可以有偏瘫、肢体麻木、语言障碍等表现，头颅CT或MRI可以发现脑梗死病灶。约半数患者遗留功能障碍并影响生活。

预防脑梗死应密切关注危险因素，包括高血压、糖尿病、脂代谢紊乱和吸烟等。

（1）高血压患者要监测血压，通过低盐饮食、降压药等方法把血压控制在140/90mmHg以下。

（2）糖尿病会导致代谢异常，容易引起血管病变。须通过饮食（管住嘴）、运动（迈开腿）、降糖药等方式控制血糖。

（3）高血脂易引起动脉粥样硬化，建议患者低脂饮食，加强运动，并对症予以降脂药物控制血脂水平。

（4）吸烟（包括二手烟）也是脑梗死的明确危险因素。吸烟会加速脑动脉硬化，降低脑血管的舒缩功能。女性即使不吸烟，但若其伴侣吸烟，其发病风险会相应升高。因此，吸烟者要积极戒烟，不吸烟者也要尽量避免吸入二手烟。

识别脑梗死，应牢记“FAST”口诀。F（face，脸），是否能够微笑？是否感觉一侧面目无力或麻木？A（arm，胳膊），是否感觉一只手没有力气？或者根本无法举起？S（speech，言语），能否流利对答，有无言语困难或吐字不清？T（Time，时间），记下发病时间，快速拨打120求助，赢得“黄金”抢救时间。

如果身边的人出现上述一个或多个症状，一定不能等，要及时拨打120，第一时间送到有条件和能力进行规范诊疗的医院进行救治。因为，3小时是脑梗死静脉溶栓的黄金时期，通过溶栓可以使血管再通，有望挽救缺血、缺氧的脑组织。

文/神经内科 尹豆 王刚