破解眩晕之谜
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第三节 发作次数

眩晕或头晕常见的大致有三种发作类型:急性单一发作型、多次反复发作型、慢性持续性头晕和不稳型。

一、急性单次发作型眩晕

急性单次发作型眩晕大多是急性起病,产生较持久前庭损害症状(至少24小时以上)的疾病。常见疾病:前庭神经元炎、创伤、急性脑卒中等。首次发作的前庭性偏头痛和梅尼埃病,应当密切观察、追踪病情发展及变化,做出正确判断。

二、多次反复发作型眩晕

多次反复发作型眩晕常见疾病有良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛、梅尼埃病、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作、惊恐性发作。

三、慢性持续性头晕和不稳型

双侧前庭病一般主要表现为头动时的视振荡和黑暗中行走时的不稳,一般不引起眩晕。神经系统器质性疾病可引起病人行走时不稳,例如小脑脊髓疾病、帕金森氏病、脑血管病。精神心理性疾病可有不稳的主观感觉,但通常缺乏客观的不稳异常体征。