四、补充

CT与X线检查的原理基本相同，对胎儿的影响与检查时的孕周及暴露的辐射剂量相关。胚胎发育早期，大剂量暴露（>1 Gy）对胚胎是致命的，但诊断性影像检查的暴露剂量远远低于1 Gy。在暴露辐射剂量<50 mGy时，目前尚无造成胎儿畸形、生长受限或流产的报道。在孕8～15周时受到的辐射暴露对胎儿中枢神经的影响最大，有学者提示造成智力障碍的最小辐射阈值为60～310 mGy，但临床上有记录的此类患者最低暴露剂量都在610 mGy之上。

根据美国放射协会和美国妇产科医师学院的数据，孕妇接受单次胸部X线检查，胎儿受到的照射剂量为0.0005～0.01 mGy，而孕妇接受胸部CT或CT肺动脉造影（0.1～10 mGy）时，胎儿受到的照射剂量为0.01～0.66 mGy，远远低于可能造成损伤的辐射阈值。因此，对于疑似SARS-CoV-2感染或感染急性期儿童及孕妇，在加强辐射防护措施的前提下，使用低剂量CT进行胸部检查是安全的。

（唐　滢　伍瑶斌　王荣品）