二、移动X线床旁摄影检查方案
（一）检查注意事项
（1）配置一台专用移动DR在新冠肺炎治疗隔离区，为危重患者提供床旁摄影（图3-1）。
图3-1 新冠肺炎专用床旁移动DR
（2）技师进入新冠肺炎隔离病区前应严格执行二级防护，若遇吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质喷射或飞溅的操作时，必须执行三级防护。
（3）床旁拍摄完成后，按照前文的操作顺序穿脱防护衣物，清洁后通过隔离病区将防护用品放置黄色垃圾袋内，按要求处理。条件允许时，建议拍摄技师在隔离病区内待命工作2周。出隔离病区后在医院指定区域医学观察14天，确定无感染后再重返正常工作岗位。
（4）床旁拍摄，做好平板探测器的防护，建议用塑料袋套上平板，使用后进行消毒处理（图3-2）。
（5）在污染隔离区域内对危重确诊患者行移动X线床旁摄片检查时，务必做到专机专用，在疫情结束前，该移动设备不得离开。疫情结束后，必须进行全面清洁消毒后，方可返回原工作地点。
图3-2 移动DR探测器
A：普通移动DR探测器；B：防护处理后的移动DR探测器（塑料袋倒套在平板上）。
（二）移动DR检查方案
1．检查前准备 同新冠肺炎DR检查。
2．成人移动DR检查方案
（1）摄影距离：100 cm。
（2）滤线栅：不使用。
（3）照射野：大小适中，包完整个胸部。
（4）曝光条件：建议65～70 kV（如使用滤线栅时建议75～85 kV），根据患者年龄、体厚适当调整。
（5）摄影体位：探测器紧贴患者背部放置，中心线对准两乳头连线的中心垂直射入，若患者不能平卧，可根据具体情况调整患者角度和入射角度。
（6）防护要求：使用铅围裙等尽量遮挡身体非摄影部位（图3-3）。
（7）呼吸要求：深吸气末屏气采集。
3．儿童移动DR检查方案
（1）摄影距离：100 cm。
（2）滤线栅：不使用。
（3）照射野：大小适中，包完整个胸部。
（4）曝光条件：不使用自动曝光技术，参考范围50～60 kV，0.6～2 mAs。
（5）摄影体位：患者仰卧于床上，探测器紧贴背部放置，双手臂上举，用沙袋、绑带等协助其固定；尽量保持患者双腿伸直，上肢夹紧头部；头摆正，下颌略抬，使之不致重叠肺尖，中心线对准两乳头连线的中心垂直射入。若不能平卧，可根据具体情况调整患者角度和中心线入射角度，使中心线与探测器垂直。
图3-3 床旁DR
A：床旁移动DR投照图；B：床旁移动DR投照全景图。
（6）防护要求：使用铅围裙等尽量遮挡身体非摄影部位。
（7）呼吸要求：根据患者呼吸规律待其吸气末抓拍曝光。
（陆云峰 张志伟 吕发金）