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三、流行过程
流行过程指传染病在人群中发生、蔓延的过程,即病原体从感染者体内排出,经过一定的传播途径,侵入易感者机体而形成新的感染,并不断发生、发展的过程。传染源、传播途径和易感人群构成了流行过程的三个基本环节,只有这三个环节同时存在并相互联系才能形成传染病的流行过程。
(一)传染源
传染源主要是新冠病毒肺炎患者。隐性感染者也可能成为传染源。隐性感染者无症状,难以及时被诊断、隔离,易造成社区中传染源的积累,导致控制疾病传播的难度增大。除了患者和隐性感染者以外,有研究提示,处于潜伏期的患者也可能存在一定的传染性,从而将病毒传染给他人。还有研究发现,在恢复期的患者可以检测到病毒的存在,是否具有传染性尚不清楚。
(二)传播途径
目前认为,经呼吸道飞沫和密切接触传播是新冠肺炎主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到病毒,存在粪-口传播风险。母婴传播、性传播等途径有待研究证实。
(三)易感人群
新冠肺炎是一种新发传染病,人群表现为普遍易感。从全国患者的年龄分布来看,各年龄段人群均对SARS-CoV-2没有抵抗性,只要满足传播条件均可以感染。老年人和患有哮喘、糖尿病、心脏病等基础疾病的人感染病毒的风险可能增加。