慢性咳嗽的治疗

慢性咳嗽的中医防治

咳嗽作为一种重要的呼吸系统防御机制，能清除咽部和整个呼吸道的黏性分泌物及吸入的有害物和异物，因此，从生理角度讲，咳嗽对身体起保护作用。但当咳嗽变得频繁和剧烈，尤其是慢性和反复的咳嗽严重影响生活时，它就成为一种症状。

咳嗽可分为急性和慢性两种，生活中的咳嗽多为慢性咳嗽患者，所谓的慢性咳嗽通常指：

①咳嗽至少3周以上。

②咳嗽是唯一的症状。

③不伴咯血。

④否认与咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病。

⑤近期X检查难以确诊。该类疾病病因不明，症状不典型，需排除因素较多，检查手段复杂，费时和花费大而影响诊治。

中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。咳嗽为肺脏疾患，多由肺正常的宣发肃降等生理功能而引起，但原因又非单独在肺脏，即“五脏六腑皆令人咳非独肺也”。

外感咳嗽因新发、病程短而易治，相当于急性咳嗽；内伤咳嗽则病程较长，反复发作并有其他脏器的损伤，慢性咳嗽的中医防治可参照中医内伤咳嗽进行治疗。在临床诊治过程中，慢性咳嗽不外痰热郁结和阴亏热结两种，多由于外感之初失于表散，入里化热，痰热结于咽、喉或气管（气道），影响肺气的宣降，从而引发咳嗽；或素体阴亏，外感之后邪气直接搏于气道，形成阴亏热结，引发咳嗽。此类咳嗽多表现为干咳、咽痒，喉中似有物堵，胸部干灼或烧疼及遇刺激性气味加重等特点，治疗上多以清散为主，清化痰热，散结利咽，配合止咳，阴亏者佐以养阴润肺，每能收到良好的疗效，成药当中养阴清肺丸可配合应用，该药养阴润肺，清热利咽，对阴亏热结者颇为适宜。

慢性支气管炎的治疗与预防

慢性支气管炎以咳嗽、咳痰，或伴有喘息为主要症状。其主要的病因有细菌感染、刺激性烟雾、粉尘、大气污染、寒冷刺激、花粉过敏等。长期吸烟者的发病率较高，是不吸烟者的2～8倍。吸烟时间越长，量越大，患病率就越高。

该病多发生于中老年人，男性多于女性。该病的诊断主要根据临床表现，但还需要进行胸片检查和肺功能、支气管激发试验等进行确诊。在治疗方面，慢性支气管炎急性发作时主要以支气管舒张剂、抗感染药和其他药物如祛痰、镇咳等治疗为主；慢性支气管炎缓解期咳、痰、喘、炎症等基本消失，但并等于气道病理改变恢复正常，仍需服用一些能帮助气道黏液纤毛清除的以及帮助防御系统恢复功能的药物。

该病的预防保健措施对于预防再次发作非常重要。主要的预防措施包括：

（1）预防调养

①及时防治感冒，这对阻止病情发展具有十分重要意义。患者平时应该养成良好的生活习惯，坚持体育锻炼，同时还要加强营养，注意天气冷热的变化，做好防寒保暖。

②吸烟是造成该病加重的重要因素之一，所以患者应该决心戒除吸烟陋习。

③要注意环境卫生，患者尽量不要到空气污染严重的地方，预防粉尘刺激，杜绝接触致敏物质。

（2）慢性支气管炎患者要忌食一些食物：例如寒凉食物、油炸及辛辣刺激食物、易引起过敏的食物，包括鱼、虾、蟹和禽蛋类、鲜奶或奶制品等。