上QQ阅读APP看书，第一时间看更新
【治疗】
中医治疗手足癣多采用外治法，一般不需要内服。
一、中医治疗
（一）外治法
1.各型手足癣均可采用中药浸泡患处：黄丁洗剂（黄精30g、丁香15g，煎水外洗、浸泡或湿敷，每日1～2次。）；或苍肤子洗剂（苍耳子、地肤子、威灵仙、艾叶、吴茱蓃各15g，煎水外洗、浸泡或湿敷，每日1～2次。）；或藿香30g、黄精15g、大黄30g、皂角刺15g，煎水加白醋100ml，浸泡患处。每日1次，每次30～40分钟。或紫草、大黄、土荆皮、藿香各30g，枯矾、椒目各20g，射干25g，煎水2000ml微温浸泡患足30分钟，每天1次。或葛根30g，白矾15g，千里光30g，共研成细粉末，使用时用开水冲泡后，微温浸泡患足，每天1次，每次30分钟。或土荆皮30g，蛇床子30g，黄柏20g，没食子15g，枯矾15g，水煎后微温浸泡患足30分钟，每天2次。或黄柏30g，丁香20g，枯矾15g，茵陈蒿30g，黄精30g，水煎成药液1000ml，加食醋1000ml浸泡患足30分钟。
2.皮损以水疱为主，可选用复方土荆皮酊或一号癣药水或二号癣药水外用。或射干100g，丁香20g，黄连50g，冰醋酸、甘油各50ml，60%酒精1000ml浸泡中药1周后外搽皮损。或黄精、丁香、藿香各50g，75%酒精和食用醋各500ml浸泡1周后外搽皮损。
3.皮损以浸渍腐白为主，先用石榴皮水洗剂，泡脚，后用花蕊石散或龙骨散外扑。
4.皮疹以糜烂、红肿、渗出为主，选用大黄、黄柏、紫草、地肤子、苦参、石榴皮各30g，野菊花、甘草各15g，水煎外洗，继用青黛散、植物油调成糊状，外涂患处。
5.皮疹以干燥、脱屑和皲裂为主，选用疯油膏、润肌膏、红油膏、雄黄膏等外搽，每天1～2次。
6.足癣合并细菌感染者宜先治疗细菌感染，可用：野菊花、蒲公英、紫草、黄柏、大黄各30g煎水外洗患处，外搽黄连膏或四黄膏。
7.其他疗法
（1）热烘法：先涂疯油膏或红油膏，继用电吹风吹烘患处，每天1次，每次20～30分钟。
（2）穴位注射法：选合谷、内关穴，采用当归注射液，针刺得气后，各推1ml，每周2次。
（二）内治法 1.辨证论治分型 （1）风湿蕴肤
主证：初发时可见针帽大的水疱，抓破后滋水外渗，水疱干涸脱皮，留下环状鳞屑，自觉瘙痒，舌淡红苔薄白或黄，脉浮数或濡。
治法：清热除湿，消风止痒
方药：消风散加减
方药：石膏30g（先煎），防风15g，苍术15g，苦参10g，黄柏9g，荆芥9g，防风9g，牛蒡子9g，地肤子15g，生甘草6g，通草10g。
方解：荆芥、防风为君药，荆芥味辛性温，善去血中之风。防风，能发表祛风，胜湿，长于祛风，二药相伍，疏风以止痒。苦参、苍术为臣，苦参性寒，善能清热燥湿，止痒，苍术燥湿、辟秽、发汗、健脾。佐以牛蒡子疏散风热、透疹、解毒。石膏、地肤子清热泻火，通草利湿热甘草清热解毒，又可调和诸药，用为佐使。诸药合用，于祛风之中伍以除湿、清热、养血之品，使风邪去，湿热除，血脉和，则瘙痒自止。
加减：身热、口渴者，宜重用石膏，加银花、连翘以疏风清热解毒；湿热偏盛而兼胸脘痞满，舌苔黄腻者，加薏米、车前子以清热利湿；皮疹红赤，烦热，舌红或绛者，宜重用生地，或加赤芍、紫草以清热凉血。
（2）脾虚血燥
主证：病程迁延日久或失治，皮纹宽深，肥厚粗糙，皲裂，宛如鹅掌，自觉痒痛，影响工作，舌淡红苔干燥少津，脉虚细。
治法：健脾养血润燥
方药：当归饮子加减
当归、川芎、甘草各6g，何首乌、黄精、熟地、灼白芍各15g，山药、麦冬、石斛、炒扁豆、玉竹各12g。
方解：方中当归、川芎、何首乌、黄精、熟地、炒白芍、麦冬、石斛、玉竹养血润燥；山药、炒扁豆健脾益气；甘草调和诸药。
加减：大便干结者，加生大黄10g（后下），紫草根10g；瘙痒甚者，加乌梢蛇10g、炙僵蚕12g；久痒不瘥者，重用当归、首乌，另加熟地10g；伴感染化脓者，加金银花15g、连翘10g、栀子10g；伴有渗出者，加炒苍术10g、黄柏10g、生薏苡仁30g。
2.中成药
（1）四妙丸，一次6g（1袋），每日2次。7日为一个疗程，2～4个疗程，适用于湿热下注型足癣。
（2）湿毒清胶囊，每次3～5粒，每日3次，7日为一个疗程，2～4个疗程，适用于血虚湿蕴足癣。
（3）润燥止痒胶囊，一次4粒，每日3次，2周为一个疗程，1～2个疗程，适用于血虚风燥型足癣。
（4）百癣夏塔热片，每次2～3片，每日2～3次，1周为一个疗程，适用实热证手足癣。
二、西医治疗
根据不同皮损采用相应的抗真菌外用药；或口服抗真菌药物；或二者联合用药。
（一）外治法 1.乳膏或霜剂或软膏
用于红斑、鳞屑、角化性皮损。有单纯抗真菌制剂：1%联苯苄唑霜、3%克霉唑霜、1%益康唑霜、2%咪康唑霜、酮康唑奈替芬乳膏，每天1～2次外搽患处，可连用4～6周。复合类制剂（抗真菌药物、糖皮质激素，或和抗生素）：复方酮康唑、曲咪新、曲安奈德益康唑乳膏主要用于手足癣合并湿疹化。一般可连续使用2周，最多不超过4周。
2.溶液剂
特比萘芬溶液、克霉唑溶液，用于水疱、红斑性皮损。每天2次。
3.洗剂
用于水疱、浸渍、糜烂性皮损，1%利凡诺溶液、2‰醋酸铅溶液、1∶5000高锰酸钾溶液沐足，每次15～20分钟，每天1～2次。
4.粉剂
伴有手足多汗或浸渍发白性皮损，可选用粉剂。达克宁（硝酸咪康唑）粉、咪康唑粉、联苯苄唑粉等。
5.具有软化
、剥脱作用制剂，主要用于角化性足癣。复方水杨酸软膏、12%水杨酸、6%乳酸软膏。
（二）内治法 1.特比萘芬
250mg/d，连续7～14天。
2.伊曲康唑
100～200mg/次，2次/天，连用7～14天。
3.氟康唑
50mg/d或150mg/w，连续2～6周。
（三）联合方法
口服加外用。常用方法1+1疗法，即口服抗真菌药特比萘芬或伊曲康唑1周，加外用抗真菌制1周。