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【鉴别诊断】
1.手部湿疹
手足部湿疹与手足癣都是常见的手足部皮肤疾病。湿疹患者属过敏体质,由于手部常接触外界各种致敏因子,如消毒液、洗涤剂、化工用品等而引发。皮疹表现为暗红斑,皮肤表面干燥、粗糙,也可角化肥厚,冬季常伴有皲裂,有程度不一的瘙痒,皮肤发生皲裂时有疼痛。
2.剥脱性角质松解症
又名层板状出汗不良,是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病,皮损初起为针头大白点,由表皮角层松解形成,渐扩大脱屑,无丘疹和水疱,也无瘙痒,双手对称发生,多见于青少年,常有季节性复发倾向。
3.汗疱疹
多发生在手足多汗的人。典型损害为位于表皮深处的米粒大小水疱,略高出皮面,无炎症,常对称分布于手掌、手指侧面及指端,少见于手背和足部,可定期反复发作。真菌检查阴性。
4.掌跖脓疱病
损害开始于掌部和跖部,或掌跖同时患病,在手部以掌中或鱼际部为重,在足部则以足跟和足弓为多。在红斑基础上发生小而深的脓疱,或先为水疱而后为脓疱。本病经常反复发作,时轻时重,除瘙痒外还有较明显的痛感,无全身症状,皮损真菌检查为阴性。
5.进行性对称性红斑角化病
本病为常染色体显性遗传病,好发于手、足背部和四肢伸侧面,常有轻度瘙痒,局限于双足时需与足癣鉴别,该病皮损为边缘鲜明的红斑,伴有角化过度和鳞屑,有时边缘色素加深,皮屑中查不到真菌。