第9章 新型冠状病毒

就在听完范老师的课这几天，大概是2020年1月10号左右。我几乎天天带着他乘公交车，坐五六站，再下车到对面坐回来。公交车上偶尔会有个人戴着口罩，也是个年轻人。

我还独自去了趟医院，检查我的幽门螺杆菌，医院里也很少有人带口罩，我路过呼吸门诊那里也是一样，很多人拥挤在诊室门口等待叫号，时而还有咳嗽声。没过两天，我发热了，全身乏力，没有去医院看，只是到药店买了盒退烧药。一天后陈琢也发热了，八成是我传染的，和以往发热不同，这次他明显呆了很多，对着玩具也提不起精神，大多想要抱着，就带他去了趟儿童医院，是得了流感，所以我的应该也是流感，可能前两天去医院的时候被传染的。这两天也给他请了病假，吃了药他明显好转了，我也好转了一些，但是时而还是会乏力。

大概1月20号开始放假了，我们就回平湖了，我还订了年初一（25号）的火车票，准备回安徽老家看看，也想让陈琢和他的堂兄妹们玩一玩。回平湖没几天，我开始觉得有点呼吸困难，还有点浓痰，心想这次的发热怎么这么顽固，还吃了陈琢的儿童药，但是基本没啥好转，晚上一躺下就咳的厉害，我挂了JX市第一人民医院的号。这几天在微信朋友圈看到：钟南山院士18日坐火车去武汉的照片，才知道有一种病毒在传播，和03年的非典很像。

03年时，我十五六岁，当时记得很清楚的一件事是：我们村里有个40多岁的男人突然死了，村里的人都不敢去他家，担心他时因为非典病毒感染死的，后来村长说不是非典，但是村里人也都半信半疑。

去医院的当天，我看到很醒目的大字，测量体温、登记，门口有护士拿着测温计，还让进去的每一个人填写信息，戴好口罩，还重点询问了有没有去过武汉。测量我的体温在37左右，没有让我去发热门诊大楼，我直接去了呼吸门诊，医院里所有人都戴起了口罩。我做了个胸部CT，查出来结果是：左肺下叶炎症。我边有点咳边往医生那跑，心里害怕。医生告诉我看上去不像新型冠状病毒，只是普通肺炎，并没有给我做核酸检测。医生说需要这几天天天来医院挂吊水，可能要挂一周，具体看恢复情况。

本来我还约了几个高中同学一起在年初二去看望高中的班主任王老师，他在高中照顾我很多。这下都得取消了，只好群里通知大家我得了肺炎，火车票也退订了。后来才知道，幸好我们没有回安徽，回去的人年后等了很久才能出来。

就在大家都忙着回家过年的这两天，武汉封城，大家开始惊慌起来，警惕性也高了很多。药店的口罩也是售空，网上也买不到。物业呼吁大家不要出门，只派一个相对体格好的人去买菜。怎么也没想到这么一待就是半年。我们在上海租的房子也空着浪费了。

机构给布置了寒假家庭作业，我们开始尝试着在家里做起来。其中就有一个假想游戏，是在画好的地图上模仿去购物。我找了一块纸板，左边画了个房子，右边画了个超市，中间画了三四条交叉的马路，还有红绿灯。陈琢拿着一个玩具车，我握着他的手说：“我们要开车去超市买海苔啦，滴滴，右拐，有红灯要停下，到超市啦，老板我要买三包海苔，付钱成功，谢谢老板，再见”，他很喜欢吃海苔，还有他喜欢的红绿灯，所以他很配合的很着我把车开过来开过去。

还在客厅里用枕头、板凳、瑜伽垫、桌子做了一条有障碍物的路，让他从上面走、爬、钻的穿越过去，开训练他的身体控制能力。开始他不太愿意走，因为他觉得没把握，我就从前面先爬给他看，然后在每一个难点对面鼓励他，需要时用手去扶着他，这样三四次后他的胆子就大了些。

1月30号，机构里的周老师告诉我说，这几天开始会有线上课，其中就有邹小兵的课。叫：“让病毒孤单，我们不孤独”大米和小米自闭症家庭支持服务--七天在线直播公益讲座。崔亚亮和邹小兵的讲座的课堂笔记如下：

崔亚亮老师直播课后笔记:

首先要建立良好的亲子关系，孩子见你想主动找你玩的话，这时再加入训练目标，会更容易进行。

1.玩123木头人的游戏，回头时，让孩子保持不动，开始先让另一个人在孩子身边辅助孩子来配合游戏，当孩子完成配合后，给予奖励(可以夸张的表扬或者奖励吃海苔)，开始玩法要简单，当孩子能够做到后，再慢慢加游戏规则。

2.玩的时候加入的训练目标不要太多，要求和规则也不要多，保证乐趣第一。

3.玩的时候，家长的表情、眼神、动作要夸张一些，保证游戏的乐趣，让游戏顺利进行。

4.想要陪孩子玩时，要先看一下孩子这时最想玩的是什么，不要强行转移孩子的注意力。加入时要蹲下来和孩子保持同一高度视线，并尊重孩子的玩法，不要打乱或者控制孩子，可以先做个打杂的，慢慢的加入，并且话不能太多，要简洁到孩子能听懂，可以做一些搞笑的动作，保证乐趣。

5.用枕头+台阶+其他障碍物做一个障碍桥路，让孩子爬过去，用孩子想要的东西在路尾吸引孩子爬过来，同时保证孩子能爬过去，让孩子体验到成功。

6.所有的游戏，都要先能玩起来，再慢慢加入训练目标。

7.玩红绿灯的游戏，制作红灯绿灯道具，红灯时，让孩子站着等，并数数10.9.8.7.6.5.4.3.2.1绿灯，然后告诉孩子可以过马路啦。如果孩子不会走过去，可以让妈妈站在红绿灯另一边，孩子走过去后，奖励举高高等孩子喜欢的。还可以让妈妈带着孩子故意闯红灯，再纠正错误，制造乐趣。

8.和孩子玩躲猫猫，用手捂住自己的眼睛，孩子找到你时，让孩子扒开你的手，再看到眼睛，如果孩子不会扒开手，就找个辅助的人，并做一些搞笑的动作告诉孩子不要扒开我的手。

9.用胡子去蹭孩子的脸手，让他感受爸爸的胡子，并搞笑的语调说“胡子来咯”。

10.吹泡泡机游戏，当孩子捏泡泡时，你发出papa破的模仿声音，或者让泡泡粘在你的脸上，并说“块帮爸爸捏泡泡”。

11.当孩子害怕一个玩具或者事物时，不要再强迫孩子去玩，可以你亲自去示范，或者另找时机再玩。

12.当孩子有任何主动沟通时，需马上回应孩子，不需要再提要求，这让孩子觉得和你沟通是容易的有趣的。即使是眼神或动作都可以，不一定是语言。

13.当想要孩子说话时，需要大人辅助提示旁白，并且旁白不能超过孩子目前的语言能力，要是孩子能理解的，并配合相应的动作，让孩子理解并记住这个新的词，配合的动作可以搞笑一些。

14.当孩子找一个物品时，可以指给他看，并引导孩子看你的手势，训练孩子看人和学习指物，如果孩子没看，就走到孩子面前再指给他看。

15.想要提高孩子的说话能力，就要先提高孩子的互动或游戏动机，如:把孩子喜欢的彩色笔盒放在孩子看的到但拿不到的地方，让孩子主动找你帮忙拿，这时可以引导孩子说“笔”。

感谢崔老师，我会尽力把学到的用起来。

邹小兵医生直播课后笔记:《RICE模式下的家庭干预》

自闭症:社交沟通缺陷、狭隘的兴趣、重复刻板行为，干预核心:社会交往为核心，加上爱、时间、方法，

R−社交，

I−个性化干预，根据孩子的情况定制计划，

C−全面综合干预，

E−全情投入，全家参与，

自闭症缺乏社交情感，当孩子的需求得不到回应满足时容易引发脾气，

1.向孩子提问，当需要孩子回答“是”时，引导孩子点头，回答不时，引导摇头

2.别让孩子一个人玩，一个人呆着，任何有互动的陪伴都是有效的

3.是否需要加入“批评孩子时，孩子学邹眉头”之类的互动游戏，会不会影响孩子的主动性，

4.在互动训练中，目标是:要训练出孩子的眼神、表情、动作、应景的语言，

5.找一些能训练孩子表情的游戏，

6.轻度的孩子:自我中心、不能根据别人的表情动作调整自己、我行我素、说话逻辑混乱，

7.当给孩子玩时，主动说“爸爸想坐下来，帮爸爸搬板凳”或“给爸爸吃一口”并张大嘴巴靠近孩子，或搭积木时说‘爸爸想把蓝色积木放在红色上面可以吗？’之类的，来试着让孩子观察你的表情和表达来调整自己的行为，并让不同的人来试，把这块能力泛化，

8.延时满足孩子的生理和心理需求，来调动孩子的积极性，

9.当发现孩子想吃饼干，不要马上给他，带着他走到放饼干的地方，故意拿个别的问他是不是，引导他和你交流，如果孩子发脾气，可以先不理他，再旁白式的引导他说“不是”，再拿饼干给他，同时也可以让他指一指要哪个，不会指的话，就让爸爸妈妈互动指物演示给他看，

10.当孩子想开门或出门时，带着孩子走到门边，然后说开门，看看孩子有没有看你，没的话就不说话，试试孩子会不会看过来或指门说开门，

11.玩数数的游戏时，延时数最后一个数字，让孩子好奇又迫不及待的看过来或者说出来，

12.把遥控汽车放到滑滑梯之类的高出，让孩子拿着遥控器，然后等你数到指定的数字时按下前进按钮，汽车滑下去，同时表情丰富一些让游戏有趣，可以在最后一个数字时停下来，等孩子看过来或说出来，

13.刚开始训练的低龄孩子要以:看、指、应、说为目标，

14.当孩子可以做到“看指应说”后，就可以开始进行:合作、竞争、对抗、轮流、分享、对话之类的游戏，

15.举高高游戏时，说完举高高后，暂停一下先别举，让孩子好奇的看你，然后再举，同时表达的搞笑一些，来拉孩子的注意力眼神，

16.找一些游戏，能够训练孩子“参照”能力，比如:孩子做的好时，会看妈妈，等妈妈说“好棒”，做错时会害怕看妈妈，担心被批评，

17.当孩子发发脾气时，试着在孩子面前表现的不喜欢的样子，并说“你不能发脾气，爸爸不喜欢”，这样是否能训练孩子的听口气和察言观色的能力，

18.训练孩子“交换”能力，用孩子目前最想要的东西，去换孩子手上拿着的东西，如果孩子没有拿，就提前放一件东西在孩子旁边再进行，

19.找一些孩子能读的新的唐诗，带带着孩子跟着念，可以在睡前进行，

20.训练孩子提问能力。在进门口放一个挂钩，不定期换一个东西挂上去，每次进门时妈妈就故意问爸爸这是什么，爸爸来回答，演示给孩子看。当反复演示后，可以在某一天进门时，妈妈轻声在孩子旁边旁白:这时什么呀？，来引导孩子提问，

21.可以记录下来孩子目前认识了哪些水果、颜色、形状、能数到多少等等，再增加接下来的新知识，同时不定期回顾一下已掌握的，

22.家人说两种语言，对孩子的影响并不大，

23.当对孩子照顾太周到时，容易让孩子变的不主动表达，不利于孩子社交能力的培养，可以延时满足，

24.制作家庭干预计划书:日期+时间+谁来做+在哪进行+做什么，

25.对于孩子的不良行为，应给予温和的惩罚:不打、不骂、不唠叨、不欺骗、不威胁、不利诱。比如孩子想摸热水杯，可以在保护安全的情况下让他摸，增加生活经验，烫一下之后再适当安慰他，但不能说:不要摸，摸了就打你，会烫死你之类的。