第四节 研究内容

本书基于系统科学和治理模式的视角，结合制度变迁和演化理论，参照世界卫生组织关于卫生健康体系中的核心要素和2009年《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中提到的医药卫生的四大体系，总结卫生制度整体系统和各子系统的制度特点及其演变。本书包括绪论和六个核心章节。

绪论部分概括了本书的研究意义、思路、框架和主要内容。

第一章以卫生健康制度总体系统为研究对象，介绍和分析卫生健康制度的变迁。首先介绍卫生健康制度的内涵和外延，界定卫生健康制度的整体系统和各子系统的边界和功能。接着，重点分析新中国卫生健康制度四个历史阶段中不同的系统外在环境、制度系统的目标和政策法规以及制度系统的治理结构。最后，探讨卫生健康制度的形成和演变的动因及发展规律和趋势。

第二章从整体公共卫生服务发展脉络出发，对公共卫生服务制度发展变迁进行阶段划分，在总结每个阶段特征的基础上，梳理和分析我国公共卫生服务制度变迁的原因，进一步归纳公共卫生服务及相关指标的变化，并预测我国公共卫生服务制度未来发展趋势。

第三章首先在阐明医疗服务变迁的内涵和外延的基础上，重点分析了医疗卫生服务制度总体及其主要子系统的制度变迁。其次，对医疗卫生服务制度的变迁以及变迁的动因做了具体的分析。最后，对我国医疗卫生服务取得的成就和基本情况以及我国医疗卫生服务制度未来发展趋势进行探讨。

第四章在对我国基本医疗保险、大病补充保险、社会救助以及商业健康保险的建立和发展进行分析的基础上，探讨医疗保障制度变迁的路径和未来需要深化改革的方向。

第五章结合国家药物政策的目标与药品供应保障体系建设中对药品和医疗器械的划分，将相关管理制度分为研发和生产、采购定价、药品流通、合理用药四个方面，从而对我国药物制度的核心部分进行深入研究，并进一步探索我国药品和医疗器械制度的变迁及其动因。

第六章通过对卫生人力资源管理制度相关文件的梳理，将其变迁过程划分为四个阶段。首先分析卫生人力资源的培养与开发制度、准入制度、配置与使用制度、绩效考核与激励制度等各子系统变迁的特点，然后进一步分析制度变迁的动因，以及我国卫生人力资源的总量与结构、地区分布、培养和使用、配置等方面发生的变化，探讨我国卫生人力资源管理制度的变迁趋势。