新中国卫生健康制度变迁
上QQ阅读APP看本书,新人免费读10天
设备和账号都新为新人

第二节 相关研究概述

迄今为止,国内外学者开展了大量研究,介绍和分析我国卫生健康体制及相关改革工作。有些研究重点介绍我国的医药卫生体系的功能和相关制度,在总结医药卫生体制改革的经验与问题的基础上,提出政策建议及探讨未来发展的方向LAWTON ROBERT BURNS, LU-GG, et al. China's Healthcare System and Reform [M]. Cambridge:Cambridge University,2016;孟庆跃.转型中的中国卫生体系 [J].上海预防医学,2015,27(12):64;陈文玲.2011年中国医药卫生体制改革报告[M].北京:中国协和医科大学出版社,2011;葛延风,贡森.中国医改:问题·根源·出路 [M].北京:中国发展出版社,2007;孟庆跃,王健.深化医药卫生体制改革研究 [M].北京:经济科学出版社,2016; BLUMENTHAL D, HSIAO W. Lessons from the East—China's rapidly evolving health care system [J]. New England Journal of Medicine, 2015,372(14):1281-1285; YIP W C M, HSIAO W C, CHEN W, et al. Early appraisal of China's huge and complex healthcare reforms [J]. The Lancet,2012,379(9818):833-842.。也有一些研究侧重分析医药卫生制度系统中子系统存在的问题,如全面分析医疗保障制度、医疗卫生服务体系以及药物制度的研究等顾昕.中国医疗保障体系的碎片化及其治理之道 [J].学海,2017(1):126-133;孙淑云,郎杰燕.中国城乡医保“碎片化”建制的路径依赖及其突破之道 [J].中国行政管理,2018(10):73-77; WORLD BANK GROUP, WORLD HEALTH ORGANIZATION, MINISTRY OF FINANCE, PRC, NATIONAL HEALTH AND FAMILY PLANNING COMMISSION, PRC AND MINISTRY OF HUMAN RESOURCES AND SOCIAL SECURITY, PRC. Deepening Health Reform in China:building high-quality and value-based service delivery [R]. World Bank Group,2016;孔令大,刘国恩,刘明,等.公立医院管理体制改革研究 [J].中国卫生事业管理,2014,31(3):164-16;王嘉雯,黄海,张曼婕,等.我国民营医院人力资源管理的问题及对策研究 [J].现代医院管理,2016,14(2):45-48; MOSSIALOS E, GE Y, HU J, et al. Pharmaceutical policy in China:challenges and opportunities for reform [M]. World Health Organization Regional Office for Europe,2016; FANG Y. Pharmaceutical Policy in China [M]// Pharmaceutical Policy in Countries with Developing Healthcare Systems. New York:Springer International Publishing,2017.

但是,深入分析卫生健康制度变迁的研究相对较少。有一些学者对我国卫生健康制度进行了历史变迁梳理,尤其是改革开放以来的重大变革吴章.中国医疗卫生事业在二十世纪的变迁 [M].北京:商务印书馆,2016;朱恒鹏.医疗服务体系和医疗保障制度发展四十年 [EB/OL].(2008-04-01). http://bijiao.caixin.com/2018/cs_95/;阎陆军,孔帅,陈楠.中国医疗卫生体制改革40年回顾与展望 [M]//邹东涛.中国改革开放40周年(1978—2018).北京:社会科学文献出版社,2018;姚力.当代中国医疗保障制度史论[M].北京:中国社会科学出版社,2012.。也有一些研究从制度经济学和演化制度分析等视角,分析我国医药卫生制度中利益集团和制度变迁的互动关系以及变迁路径,如农村合作医疗制度变迁、公立医院制度变迁、基本药物集中采购制度变迁以及政府职能的变迁伍凤兰.农村合作医疗的制度变迁研究 [M].杭州:浙江大学出版社,2009:240;彭翔,徐爱军.新制度经济学视角下的我国农村卫生服务体系变迁分析 [J].农村经济,2012(3):89-93;陈丽,马晓静,黄元韬.制度变迁视角下的公立医院编制制度改革的历史演进 [J].中国医院管理,2016,36(12):1-3;左根永.我国基本药物供应保障体系的交易费用及制度变迁 [J].中国卫生政策研究,2013(3):16-21;文峰.我国医药卫生体制改革中的政府职能转变研究 [D].北京:中央财经大学,2017.。也有一些研究从政治经济学等视角分析卫生健康制度中不同利益集团为获取经济利益而影响政策的制定与实施,并最终影响制度变迁的情况HSIAO WILLIAM-C. The political economy of Chinese health reform [J]. Health Economics, Policy and Law,2007,2(3):241-249; YIP W, HSIAO W C. What Drove the Cycles of Chinese Health System Reforms? [J]. Health Systems& Reform,2015,1(1):52-61.

除此以外,系统思维和系统科学方法越来越多地被用来研究卫生健康复杂系统的动态规律,分析和揭示系统内部各单元之间的复杂关系,仿真分析卫生筹资的优化路径,以及卫生机构社会网络属性特征及服务提供能力的研究等谢长勇,张鹭鹭,杨鸿洋,等.我国宏观卫生筹资系统逻辑模型构建与分析 [J].中国卫生经济,2010(2):13-15;陈彤,张琳,郑建中,等.基于SNA的山西省基层医疗卫生机构服务提供能力研究 [J].中国卫生事业管理,2017(6):428-431.。也有少数学者从健康治理的视角出发,探讨医药卫生体制改革中如何平衡政府、社会和市场的关系,以及平衡决策者、使用者、提供者和保险公司之间的多种关系,以实现卫生健康系统的目标顾昕.中国公共卫生的治理变革:国家—市场—社会的再平衡 [J].广东社会科学,2014,170(6):181-193; RAMESH M, WU X, HE A J. Health governance and healthcare reforms in China [J]. Health Policy and Planning,2014,29(6):663-672.。但是上述研究都没有进一步探讨这些内在复杂关系对卫生健康制度整体系统变迁的作用。

总之,目前的研究从不同的视角着重分析和探讨了我国医药卫生体制改革中的问题和发展趋势,但是尚缺乏系统梳理新中国成立以来我国卫生健康制度系统变迁及其规律的相关研究。希望本书的研究能为深化我国医药卫生体制改革以及全面推进实施健康中国战略提供借鉴和参考。