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第三节 儿童作业治疗场所
一、新生儿重症监护室
新生儿重症监护室是个复杂且高度专业化的医院部门,设计用于照护早产或有严重疾病的婴儿。现在新生儿重症监护室的医疗技术与介入方式快速成长,从早期的初级医疗服务拓展到了儿童发展与家庭。
婴儿会因为有某些特定的危险因子如极低的体重、孕妇产前服用药物,病理诊断如不正常的张力、喂食困难、慢性疾病伴随的发育迟缓等对作业治疗产生需求。传统的新生儿作业治疗由康复和发育性刺激组成,随着儿童作业治疗理论的发展,现在新生儿作业治疗超越了传统康复的角色,扩大为儿童发展专家,从儿童出生起就开始发展性支持照护。
对新生儿家庭的发展性支持是以关系为基础的,可适用于因机制、学习风格、个性和文化背景不同的家长。过去以“儿童为个案、家长为学生”的介入手法,已渐渐演变成为以家庭为中心的祥和合作模式。
二、儿童医院康复及儿童康复机构
这是开展儿童作业治疗的主流机构,为脑性瘫痪、孤独症谱系障碍、精神发育迟缓、学习障碍等发育障碍儿童提供作业治疗训练与辅导。治疗模式分为个训和团体两种基本形式。
三、学校体系的作业治疗
全世界的教育体系有责任协助儿童准备好长大成人,作业治疗师帮助儿童参与学校活动及提高学校日常功能。特殊教育和一般教育已逐渐同步,提供作业治疗师扩展自身角色的机会,特别是在预防和早期发现的方向上。在自然情景中提供服务,与学校人员和家长有效合作帮助儿童成功参与并享受学校生活。
四、社区及家庭的作业治疗
在家庭或者社区的层次上,依靠社区的力量,开展康复工作。充分利用社区的资源,包括人力、物力和财力资源等,对儿童进行康复评估,制订简单易行的作业治疗计划,开展个体化的作业治疗和训练。