以往膳食指南的制定方法，多以专家观点为主。自从2000年，Meller等的文章发表之后，2013年WHO/FAO专家组发表国家膳食指南制定原则，为各国DG研究制定提供了指导和帮助。

以“diatary guideline”or“diatary guide”or“food guideline”or“food guide”or“nutrition guide”or“nutrition guideline”or“key recommendation”为关键词检索，在四个指南数据库、各国专业组织机构的网站［包括各国卫生局（National Ministries of Health）、卫生与计划生育委员会，营养学术联盟或学会（Nutrition Society）等官方网站］、联合国粮食及农业组织（Food and Agricultural Organization，FAO）、pubmed以及google research中公开发表的期刊中检索。建立纳入排除标准，对于结构不清晰以及非权威组织发表的指南予以排除。此外，排除居民人数不足10万的国家，以及未公开发表（2017年6月）膳食指南以及因语言问题（非英语）未能检索获得膳食指南的国家，最终得到来自六大洲（排除了南极洲）的90个国家（地区）的膳食指南相关资料［包括指南全文、关键条目和（或）可视化图形］。检索流程见图1-1。

按照“膳食指南检索纳入—提取并汇总关键条目信息—分析比较”的主要工作流程 ^［1-5］，对检索到膳食指南全文、关键条目和可视化图形进行信息提取和汇总，并按照所属六大洲来进行分类。

对于膳食指南可视化图形，主要提取可视化图形模式（金字塔或餐盘等）、食物图形（真实食物或者是卡通图案）、食物类别组成（分几类及具体归类方式）以及图形中是否包括特定类型综合建议，如饮料消耗量、盐摄入量，健康的生活方式（体力活动）和其他健康生活方式等信息。

对于膳食指南关键条目，主要提取指南关键条目数、食物类别组成以及在油、盐、糖、酒等限量食品上给出的推荐量等信息。

在上述提取的信息基础上，对可视化图形和关键条目中给出的关键信息进行比较分析，并根据关键信息在各国膳食指南中出现的频率进行排序，发掘推荐频率最高的关键信息，并对各国在油、盐、糖、酒等限量食品上的推荐量信息进行汇总比较。

本次研究共检索到发布了膳食指南相关信息的国家共90个，按照地理所属六大洲的分布包括欧洲（35/90）、亚洲（21/90）、南美洲（9/90）、北美洲（17/90）、非洲（5/90）、大洋洲（3/90）。在这些国家中，我们未能检索到6个国家的膳食指南全文、1个国家的膳食指南关键条目和10个国家的膳食指南可视化图形。此外，41个国家的膳食指南全文因语言原因（非英语）而未被纳入研究，仅44%（40/90）的国家检索到可用且信息详尽的膳食指南（完整包括膳食指南全文、关键条目和可视化图形）。具体而言，在欧洲的35个国家中，23份国家膳食指南全文由于语言问题未被纳入，未能检索到摩尔达维亚的关键条目，未能检索到丹麦、法国、意大利、挪威、格鲁吉亚和瑞典的膳食指南宣传图形；在亚洲的21个国家中，越南和韩国的膳食指南全文无英文版，未能检索到伊朗的膳食指南全文，未能检索到尼泊尔的指南全文和宣传图形；在南美洲的9个国家中，智利、巴拉圭、委内瑞拉等6个国家膳食指南全文无英文版，未能检索到巴西的指南宣传图形；在北美洲的17个国家中，8个国家（哥斯达黎加、古巴、多米尼加共和国等）膳食指南全文无英文版，未能检索到萨尔瓦多的指南宣传图形；在大洋洲3个国家中，未能检索到新西兰的指南宣传图形。此外，在检索到的90个国家（或地区）中，89个国家（或地区）明确公布了膳食指南的发表时间，其中4份发表于2000年之前，36份发表于2001—2010年之间，54份（最新版）发表于2011年之后（部分国家在不同时间发布了针对不同年龄人群的指南），见表1-1。

最终，我们共纳入43份英文膳食指南全文、89份膳食指南关键推荐条目和82份膳食指南可视化图形，见表1-2。

膳食指南所包含的信息是各国结合其国家的饮食特点以及营养学研究成果得出的具体而明确的推荐，具有高度整合化的特点。膳食指南的呈现形式并不局限于数据，还有根据数据衍生出的宣传图形以及简洁而易于理解的关键推荐条目，这些信息本来就是对数据分析后得出的具象化结论。本次研究对于从膳食指南中提取的信息进行了分门别类的归纳总结，目的是将多个国家膳食指南包含的重要信息有条理地呈现出来，方便查阅以及快速获取信息。因此，研究中涉及的统计分析方法很少，多是对信息的归类比较。

膳食指南的宣传图形不是计数资料、计量资料，更不是等级资料，而是一个包含有众多信息的综合体，每个国家的宣传图形都是其膳食指南的精华所在。由于各个国家的宣传图形的选择上有一定的倾向性，我们得以将图形根据大致的外部形状分为金字塔形、圆形以及其他图形，进而对各类图形的特点进行描述。

关键推荐条目是对膳食指南重要信息的归纳，里面的关键词可以反映出各个国家在膳食推荐上的着重点。我们将关键词提取出来，将关键词按照出现的频次进行排序，进而提取出现次数最多的关键词。频次较多的关键词即为各个国家在膳食推荐里的共性问题，即值得关注的点。

各个国家对于关键营养素的推荐量是明确的计数资料，这些定量值是各国根据本国情况结合研究数据分析得出的结论，具有一定的地域性及时效性。因此，本研究只是将这些定量数据以表格的形式按国别呈现出来，没有进行进一步的分析。

1.Donelson R. Re: Koes B, van Tulder M, Ostelo R, et al. Clinical guidelines for the management of low back pain in primary care: an international comparison. (Spine, 2001, 26: 2504-2514)［J］. Spine(Phila Pa 1976), 2002, 27(14): 1590-1592 ；author reply 1590-1592.

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