【焦虑案例】

2020年2月12日，晚上8：30，某医院心理援助云平台接诊了一例焦虑状态来访者。

患者：贾某，女，31岁，高中学历，工人。

主诉：烦躁不安10天，加重7天。

病情回顾：10天前，看到网络上的新冠肺炎相关信息后，感觉压力很大，开始出现烦躁不安、坐卧不宁。7天前，又因买不到N95口罩和酒精，症状加重，感觉自己要感染新型冠状病毒，担心自己会死，寝食不安，无法平静。

心理干预方法：采用认知应对治疗技术联合短程价值取向心理治疗技术等。

干预过程：做到共情、理解、接纳，将来访者的焦虑合理化。来访者自述“出现焦虑行为是因为担心害怕感染等原因”，治疗师继而引导来访者如何才能不过分焦虑和担心，如何做到不陷入担心害怕情绪之中。来访者自述“不知道，不去想，我已经告诉自己不去想，可是控制不住”，治疗师引导来访者并非刻意不去想，或者刻意转移注意力，而是要专注地做自己想做、喜欢做或自己认为重要的事，并举例引导何为“不刻意”，何为“专注于眼前的事情”。最终达到让来访者自己领悟如何去做。最后，引导来访者梳理、沟通相关内容。

引导来访者变周围环境价值取向为自我价值取向，在不违反道德、规则、满足无伤害原则的情况下，按照自己喜欢的方式去生活。变他信（周围环境价值取向）为自信（自我价值取向），要学会接纳自己，不仅要接纳自己的优点，同时也要接纳自己的缺点，允许自己和生活环境有问题和不足，与“问题”一起生活。

健康教育：①将焦虑合理化。趋利避害的意识人人都有，要允许自己存在焦虑情绪，并且还可能会持续存在，但它随着疫情结束会慢慢减轻。适度的焦虑，有助于提高自身的适应能力。②支持、接纳。家人之间尽量做到相互理解、相互支持、不抱怨，重视亲子交流及家庭成员之间的沟通，使爱在家庭中流动。③合理释放压力。呐喊、倾诉、写日记等。④适度获取信息。减少电子产品的使用时间，每天控制在1小时以内。疫情相关信息关注官方信息，避免过度浏览负面信息引起恐慌。⑤合理利用时间。珍惜难得与家人相聚的时间，一起做一些有意义或平时没时间做的事情，如看书、做美食、做小游戏等，让生活充实起来。⑥放松自己。可以听舒缓的音乐、做瑜伽、尝试腹式呼吸（深吸缓呼放松法）等。⑦提高机体免疫力。保持规律作息、合理膳食、良好的心态。

【强迫案例】

2020年2月9日，下午6：10，某医院心理援助云平台接诊了一例强迫状态来访者。

患者：李某，男，33岁，本科学历，职员。

主诉：反复洗手、消毒、检查，怕脏1周。

病情回顾：1周前看到网络上的新冠肺炎相关信息后，感觉压力很大，怕死、怕感染新型冠状病毒，更怕传染给孩子。来访者总怕洗不干净或者消毒不彻底，为此想要更多的确定性。从而出现一些强迫行为，如频繁、持续地洗手，不断喷洒酒精消毒，不停地检查口罩佩戴，不停刷手机以获取最新信息。明知没有必要，却又无法自控，严重干扰了日常生活。

心理干预方法：采用认知应对治疗技术联合短程价值取向心理治疗技术。

干预过程：做到共情、理解、接纳，将来访者的担心合理化。来访者述“出现强迫行为是因为怕自己和家人感染新冠肺炎而出现意外”，治疗师引导来访者如何做才能不过分担心害怕，如何做才能不引起过分的认知、情绪、行为的卷入？来访者述“转移注意力，我已经告诉自己不去想，可是控制不住”，治疗师引导来访者逐渐认识到并非刻意不去想，或者刻意转移注意力，而是要专注地做自己想做、喜欢做或自己认为重要的事情，并给予现实行为试验的例子引导来访者做眼前的事情。最终达到让来访者自己领悟如何去做。

健康教育：①接纳自己的情绪变化。疫情事件每个人都不可能置身事外，个体遇到应激事件出现担心害怕的情绪反应很正常。但是如果担心过度，非但不能提高安全系数，反而徒增烦恼，按照官方提供的防护措施去做即可。②支持和关爱。重视家庭成员之间的感情链接，做到相互理解、相互支持，共同渡过这个阶段。③重新安排作息时间。珍惜与家人相聚的机会，一起做一些有意义的或想做平时没时间做的事情，让生活充实起来。另外，生活规律、合理膳食、保持良好的心态也很重要。④理性分析，坦然面对。相信官方信息，相信自己的判断，不信谣，不传谣。对各种外界信息，只有自己理性判断，才能做到内心的淡定和坦然。