毛细血管扩张症（telangiectasis）系指皮肤或黏膜表面的毛细血管、细动脉和细静脉呈持续性细丝状、星状或蛛网状扩张，形成红色或紫色斑状、点状、线状或星状损害。毛细血管扩张临床分为四型：①单纯或线状；②树枝状；③蜘蛛样；④丘疹样。对健康本身无影响，可发生于任何部位，以面部多见，可影响面部美容，给患者造成较大的精神压力。

皮损特点为扩张的毛细血管后静脉，直径0.1～1mm，主要分布于真皮浅层，平均深度0.2～0.25mm。可以采用PDL、KPT激光、IPL治疗，效果欠佳时可以考虑采用半导体激光（940nm/980nm）、长脉宽1 064nm Nd：YAG激光等治疗。

是治疗毛细血管扩张最有效的方法，可以4～8周治疗一次，通常需要治疗1～3次（图6-8）。酒渣鼻患者红斑期和血管扩张期可能同时存在，使用585nm或585nm/1 064nm双波长激光（585nm染料激光脉宽0.45ms，光斑7mm，能量密度7.0～8.0J/cm ²；1 064nm激光脉宽20～40ms，能量密度70～80J/cm ²，双光间隔100ms）来进行治疗，效果较为安全、显著。

相比PDL，KPT激光治疗损伤小、渗出少、疼痛轻、红肿轻；采用光斑直径2～3mm、脉宽10～20ms、能量密度为6.8～15J/cm ²的KPT激光能很好地治疗毛细血管扩张（治疗光斑不能重叠）。面部血管对KTP激光的反应非常好，副作用很少，适合Ⅰ～Ⅲ型皮肤面部治疗。

可调脉宽的532nm激光对于孤立的、直径小于1mm的线状毛细血管扩张治疗有效。治疗时手柄应连续移动，治疗终点表现为血管变灰和消失。有研究者采用可调脉宽532nm激光治疗各型毛细血管扩张症133例，总有效率93.2%，总治愈率78.2%，其中颜面部及酒渣鼻性毛细血管扩张的治愈率分别为74.2%和60.0%。

有报道PDL/KTP激光治疗无效的18例鼻部毛细血管扩张患者，采用脉宽40ms、3mm×10mm椭圆形光斑的PDL治疗，10例患者完全消除，8例好转了80%。

064nm Nd：YAG激光 根据不同设备性能，可以采用脉宽10～15ms、光斑3mm、能量密度120～170J/cm ²治疗；或采用脉宽20～50ms、光斑3mm、能量密度120～145J/cm ²、脉冲数1～3个；或脉宽25ms、光斑3.5mm、能量密度200～250J/cm ²，同步冷却30ms。

治疗后冰袋冷敷20～30min。

IPL具有大光斑、术后反应轻、无停工期等优点，成为弥漫性面部潮红的最方便、最易接受的治疗手段。较大的毛细血管扩张需要用590nm的滤光片，10ms脉冲持续时间，三脉冲模式，平均能量为50J/cm ²；治疗轻微的毛细血管扩张，通常用560nm或570nm的滤光片，脉冲持续时间为6～7ms，双脉冲模式，平均能量密度约为40J/cm ²。然而因其波长范围广，很大一部分能量不能为血红蛋白吸收，且最后临床终点不易把握。临床通常将其与可调脉宽532nm激光、1 064nm Nd：YAG激光等联合治疗，以期达到最好疗效。M22治疗时可以使用560nm滤光片、双脉冲（3.5～4.0ms、3.5～4.0ms）、25～40ms脉冲延迟、能量密度18～22J/cm ²；或590nm滤光片、双脉冲（3.0ms、3.0ms）、30～35ms脉冲延迟、能量密度16～20J/cm ²治疗。

BBL治疗时使用560nm滤光片，能量密度为8～10J/cm ²，脉宽20ms，表皮的温度控制20℃，可以重复1遍治疗。