泌尿及男性生殖系统疾病千百问:泌尿系肿瘤篇
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37.什么样的肾癌术后复发选择手术治疗呢

手术治疗适合于肾癌根治术后局部局限性复发以及单发性转移瘤,且身体状态良好的患者,有研究显示如果能完整切除转移瘤或局部复发瘤,术后患者5年生存率可达44%,但如果仅是部分切除转移瘤,则术后生存率仅仅为14%。肾癌术后转移瘤手术切除的适应证没有明确的界定,目前主要推荐用于对免疫治疗效果较差的患者。肾癌术后最常见的转移部位就是肺,国外有报道表明,肾癌根治术后单发的肺转移瘤,手术切除后5年生存率仅为10%~20%,很少能达到50%,但国内有研究表明如果切除肺转移病变后能配合药物治疗,效果很好。药物治疗包括细胞因子治疗、靶向药物治疗及化疗。