肾癌术后远处脏器的肿瘤转移是随诊复查的重点。肾癌术后转移好发于肺部，约占所有转移的50%～60%。因此，胸部X线成像检查是复查时的必检项目。如果X线片有可疑的发现，还需要进一步行肺部的CT检查。需要指出的是，成人肺部有许多非特异性的改变，缘于陈旧性炎症，吸烟与空气污染等。需要注意的主要是结节性改变，而小的肺部结节是难以定性诊断的，所以对肺部小结节的动态监测十分重要，主要与以前的肺部检查资料对比来判断小结节的生长变化，因为总体上讲只有肿瘤性病灶才有持续生长的特点。肾癌其他的转移部位还包括肝脏、脑和骨等。肝脏的检查主要是以彩超为主，同样是发现可疑病灶时再做进一步的CT或磁共振检查。对骨和脑的检查不是肾癌术后的常规检查项目，因为这些部位的转移比例还是相对较低。如果有特殊的相关症状，如骨痛或脑神经系统的改变需要警惕并进一步检查。在生化检查中，往往会包括碱性磷酸酶的检查，因为在某些骨转移的病例中，会出现碱性磷酸酶的升高，因此随诊时检测血液中碱性磷酸酶可以帮助发现早期的骨转移。但碱性磷酸酶升高并不一定代表骨转移，许多其他骨代谢的疾病也可以引起碱性磷酸酶的改变，所以，当发现肾癌术后血液碱性磷酸酶升高时，仍需要进一步的相关检查来帮助诊断，如骨的核素扫描等。