第五节 宝宝的健康护理

防治宝宝湿疹

什么是湿疹

婴儿湿疹即俗称的“奶癣”，这是一种常见的婴儿过敏性疾病。“奶癣”好发于面颊、额、颈、胸等部位，急性期患处奇痒，呈红血疹，很快变成小水疱，破后流水结痂，渗出后红肿逐渐减轻，进入非急性期时则以丘疹为主。由于患湿疹后又痒又痛，宝宝常会哭闹不安，甚至影响喂养和睡眠，尤其是喂牛奶的宝宝多见此病。并且这种疾病还跟宝宝本身皮肤特点和过敏体质有关，还与食用某些食物及外界因素，如日光、紫外线、湿热等有关。父母应该注意对宝宝的日常护理与喂养，尽量减少发病的概率。

湿疹的护理

注意饮食

护理时要注意，平常在宝宝的饮食上避免喂过量的食物，以保持消化正常。如果怀疑是牛奶过敏，可将奶煮得时间长一些，使蛋白质变性，减少致敏物。此外，父母在此时一定要注意小心食用鱼虾、蛋清等食物，尤其是宝宝发病时，最好不要吃。并且还要记住，以后给宝宝添加这些辅食时，也要比别的宝宝添加得晚一些，发病时千万不要吃。

日常护理

要注意急性期水疱破后不要洗澡，局部每天用1%~4%硼酸溶液湿敷外洗15分钟，外涂15%氧化锌软膏。等结痂脱落后，到红丘疹为主时，可以用温水洗澡，不要使用浴液或肥皂，仍可用1%~4%硼酸溶液外洗。家长如分不清病情，要在医生指导下治疗。

TIPS

婴儿湿疹起病大多在生后1~3月，6个月以后逐渐减轻，1~2岁以后大多数患儿逐渐自愈。随着辅食的添加和宝宝的长大，湿疹会逐渐减轻，1岁时大部分会消失。

宝宝腹泻的原因

非感染性因素造成的

如饮食喂养不当或天气变化均可引起腹泻。饮食方面引起的腹泻包括进食过多或过少；食物成分改变，加糖过多，反之糖分摄入过少易引起便秘；添加辅食过快，引起不适，天气炎热时给宝宝断奶等。天气变化如宝宝受凉，可使肠道功能紊乱；气候炎热可使胃酸和消化酶分泌减少，消化不良引起腹泻。

感染性因素造成的

如宝宝进食的奶汁或食物不洁，使细菌进入体内造成腹泻；长期服用广谱抗生素，致使肠道菌群失调引起腹泻；宝宝患急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染、咽炎等病时，由于发热及病原体毒素的影响，均可造成腹泻。

给腹泻宝宝喂奶的方法

若母乳喂养的宝宝发生腹泻时，不要轻易断奶。这时可缩短每次喂奶的时间，让宝宝吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富有营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化。必要时妈妈可在喂奶前0. 5~1个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给宝宝哺乳。

如何给腹泻宝宝添加辅食

3个月的宝宝腹泻还可喂食一点儿胡萝卜汤，胡萝卜是碱性食物，吸附肠道致病细菌和毒素，是良好的止泻食物。胡萝卜汤制作方法如下，将胡萝卜洗净，切开去茎，切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤。按500克胡萝卜加1000毫升水的比例。每天2~3次，每次100~150毫升，腹泻好转后停用。

TIPS

腹泻可以导致身体内的水分不断地流失，很容易引起脱水症状的发生，这时候一定要给宝宝及时补充水分，可以给宝宝喝些白开水、宝宝专用饮料等。

了解宝宝发热

认识婴儿发热

人体下视丘有体温调节中枢，其作用如同冷暖气机中央控制系统。根据设定的温度，恒温动物会通过产热及散热作用来维持体温的恒定。就像冷暖气机的恒温微调，通过电脑的感应和操控，保持温度在某个范围内。

婴幼儿体温有几个特点与成人不同

1婴幼儿设定温度比成人高

妈妈以手触感温的方式来判断宝宝是否发热并不可靠。婴幼儿体温大约37. 5℃，上下变动1℃左右；较大儿童和成人的体温为36. 8℃，上下变动0. 5℃。

2婴幼儿的体表面积相对于体重比成人大

婴幼儿容易散热，当外界温度降低，如果没有保暖，他会比成人更怕冷。

3婴幼儿肌肉组织少

婴幼儿产热能力较差，很难像成人觉得寒冷就发抖，借着肌肉颤动收缩产生能量来维持体温。

4婴幼儿血液循环受环境温度影响较成人大

所以天气热时，他会满脸通红；天气冷时，他会手脚冰冷，嘴唇青紫。

以上4个特点，使得婴幼儿体温变动幅度比成人剧烈，但是自然界也有相对应保护措施，例如宝宝比成人耐热，可能发热到40℃还活动如常，成人往往到39℃就头痛欲裂，甚至胡言乱语。

发热不会“热坏”脑袋

人类体温的上限约在41. 6℃，除非脱水或关在密闭的汽车当中，否则体温自然到顶点就停止。因此发热本身不会“热坏脑袋”或者致死，造成大脑损伤的原因是潜藏在发热背后的病因，而不是发热这个症状。

宝宝鼻子堵塞怎么办

1若因鼻痂阻塞鼻腔，应设法将鼻痂去除使其通畅。

●错误方法

家长用手抠宝宝的鼻子，企图把鼻痂硬挖出来。这样不但不能清除鼻痂，反而容易损伤宝宝鼻腔黏膜，引起出血和感染。

●正确方法

如果干结的鼻痂就堵在鼻孔口，可用消毒棉签轻轻将其卷除，如果鼻垢在鼻腔较深处，可轻轻挤压鼻翼，必要时先在鼻孔内滴1~2滴生理盐水或冷开水，将鼻垢湿润软化，再轻挤鼻翼，可使鼻痂逐渐松脱，再用消毒棉签将鼻痂卷除。

2若鼻塞确实因鼻部炎症引起，且严重影响吃奶或休息，可在医生指导下谨慎使用0. 5%麻黄碱呋喃西林滴剂，每侧鼻孔滴1滴，一般10分钟左右就能够起作用。但麻黄碱对宝宝有不良反应，不适宜过多使用。

3若鼻腔分泌物较多，也可使用吸鼻器吸除分泌物。同时别忘了对感冒本身进行积极治疗。

4宝宝的鼻黏膜非常敏感，早晚的凉风、气温的变化、灰尘的刺激都可能导致宝宝流鼻涕。但都是暂时的，只要保暖措施得当，室内温度适宜就会好。但是如果宝宝一整天都持续流鼻涕、鼻塞，很可能是感冒引起的。鼻塞会对喝奶、睡眠产生影响，所以这时要经常给宝宝擦鼻涕。另外还要注意保持室内湿度，防止干燥。

TIPS

如果家长自己未能解决上述问题，应及时就诊。明确了解引起宝宝鼻子堵塞的原因很重要，切记不要在不明原因的情况下盲目处理，以免造成不必要的伤害。

宝宝咳嗽怎么办

咳嗽的种类

普通感冒咳嗽

如果宝宝的咳嗽不分白天黑夜，伴随气喘或急促的呼吸，无痰，宝宝嗜睡，流鼻涕，有发热但体温不超过38℃；精神差，食欲缺乏，多半为普通感冒引起的咳嗽，一般不需特殊治疗，多喂宝宝一些温开水，尽量少用感冒药，更不要滥用抗生素。感冒痊愈后3~4日，咳嗽自然也会消失。

有脓痰的咳嗽

如果宝宝咳嗽时发出“空、空”的声音，宝宝声音嘶哑，有脓痰，宝宝常表现为烦躁、拒哺，多为咽喉炎引起的咳嗽，常因受寒引起，应及时就医，明确诊断后对症治疗。

夜间加重的咳嗽

如果宝宝持续或反复发作性地剧烈咳嗽，活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重，痰液稀薄、呼吸急促，多为过敏性咳嗽，由抗原性或非抗原性刺激引起，应及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，防止发展成哮喘病。

持续高热的咳嗽

如果宝宝咳嗽、喘、呕吐、腹胀、腹泻或持续高热1~2周，食欲缺乏，睡眠不安甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭很可能是肺炎；如果宝宝咳嗽、喘息、发热，有喘鸣，很可能是支气管炎或气管炎，都应及时就医。

护理要点

宝宝不停地咳嗽时，可以竖起来抱并轻轻拍背

宝宝持续咳嗽不止时，可以竖着把他抱起来，轻轻地抚摩或拍宝宝的后背，这样多少也能让宝宝感觉到舒服和安心。

室温保持在一定温度，避免室内干燥

室内过于干燥很容易引发咳嗽加剧，因此在室内湿度比较低的时候，父母可以使用加湿器或者采取在室内晾衣服的办法来调节湿度，给宝宝创造一个舒适的空间。

一定要禁烟

香烟的烟雾不仅有害健康，而且容易刺激气管引发咳嗽，因此宝宝咳嗽的时候就更需要爸爸的大力协助。

给宝宝使用药膏涂抹时要注意用法和用量

现在市面上出售的一些止咳、顺畅呼吸的涂抹药膏效果还不错，但是在给宝宝使用之前一定要仔细咨询听取医生的意见。

辨别宝宝的“病理性”哭闹的原因

宝宝病理性哭闹的7大原因

中耳炎和外耳道疖肿时的啼哭

哭声往往突然而起，且久久不止，伴有摇头，旁人若触动宝宝的耳朵时，哭闹会更厉害。

宝宝皮下坏疽时的啼哭

哭声持续并阵发性加重，抱起时宝宝哭闹得更厉害。坏疽多发生在背下部和臀部，局部皮肤的表面容易被忽略，多为金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌感染。

宝宝化脓性脑膜炎时的啼哭

哭声尖锐刺耳，同时有发热、不吃奶、呕吐、烦躁不安、惊厥、嗜睡等情况发生。

宝宝肠套叠和坏死性肠炎时的啼哭

呈阵发性突然号叫，并且烦躁不安，手足乱动。这种情况一般发生在4~10个月的肥胖宝宝，在哭的同时还伴有频繁的呕吐、发热、肚胀，甚至便血和呕血。

宝宝肠痉挛时的啼哭

呈不规则的、一阵阵的哭叫，每次持续数分钟至数十分钟。在哭闹的同时宝宝会伸手蹬脚，翻滚不停，出汗不止，面色苍白，不让旁人摸他的腹部。但疼痛停止后，宝宝会停止啼哭。

佝偻病和手足搐搦症时的啼哭

啼哭多在夜间发生，且宝宝有睡眠不好，容易受惊甚至出现抽搐。

先天性心脏病时的啼哭

哭声无力，先高后低，声音发直，哭不持久，同时还伴有喘息和口舌发青等症状。