第五节 宝宝的健康护理

防治婴儿脐疝和气蛋

婴儿脐疝的治疗与护理

不少宝宝在哭闹时，脐部就明显突出，这是由于宝宝的腹壁肌肉还没有很好地发育，脐环没有完全闭锁，如增加腹压，肠管就会从脐环突出，而形成脐疝。

处理方法

过去曾有人用铜板或硬布贴在肚脐上，然后加压包扎或用宽胶布粘贴，这样做是很不科学的。宝宝的皮肤很娇嫩，长期摩擦易溃烂感染，胶布易使皮肤过敏，另外包扎过紧还影响宝宝的正常呼吸。如果宝宝患有脐疝，应注意尽量减少他腹压增加的机会，如不要让宝宝无休止地大哭大闹，有慢性咳嗽的要及时治疗，调整好宝宝的饮食，不要发生腹胀或便秘。随着宝宝的长大，腹壁肌肉的发育坚固，脐环闭锁，脐疝多于1岁以内便完全自愈，无须手术治疗。但如果脐疝愈来愈大，脐环直径超过两厘米，甚至发生肠管嵌顿，应及时带宝宝到小儿外科就诊。

婴儿气蛋的治疗与护理

气蛋即腹股沟斜疝，由于新生儿的腹股沟管尚未发育完善而致。它与体位、腹压很有关系，当宝宝哭闹腹压增加或直立时，部分肠管通过此孔隙进入阴囊，这时，会发现男婴的阴囊会明显增大，柔软呈囊性感，用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔，还可以听到气过水声。当安静或平卧时，肿物会缩小，甚至消失。由于右侧腹股沟管闭锁较左侧迟，右侧腹股沟斜疝多见。

处理方法

平时防治气蛋，可以尽量减少宝宝过度增加腹压的机会，如使劲哭闹、咳嗽，发生便秘等。“气蛋”有的是可以自行恢复，因为随着宝宝的腹壁肌肉渐渐地发育坚固，有的宝宝的腹股沟管到出生后6个月才闭锁，所以“气蛋”在6个月以内还是有可能自愈的。如果在6个月以后，“气蛋”仍然存在，或是有增大的趋势，应去小儿外科就诊，以便决定手术的最佳时机。尤其是出现肠管嵌顿时，应马上手术以防肠坏死。

满月宝宝的用药安全

科学用药

生活中我们总能看到家长在喂给宝宝药时的一些不科学的做法，比如：宝宝生病，不就医诊断，而是通过自己的判断来给宝宝服用一些药物，有时甚至是成人药；还有的父母很可能不按医嘱自行给宝宝加药、减药；甚至还有的父母会道听途说地喂给宝宝一些保健药、祛毒药。

用药的注意事项

常言道，是药三分毒，所以对于宝宝，应注意护理，避免生病，尽量少用药，即使是生病了，也只能在医生的指导下使用一些适合宝宝的药物，并尽量采用中药制剂，这样会更安全一些。

给宝宝用药应注意以下3点：

1宝宝生病时，一定要及时去医院，请医生诊断，开方抓药，并严格按医生的嘱咐吃药，记住用药的方法，每次用药应看清楚药物标签，了解药物用途及用量。如果记不住，可以让医生写下来，一定要按正确的方法使用。

2要注意避免一些药物，如解热镇痛剂（退热片、A P C片，除非万不得已）、某些抗生素（四环素类药物、氯霉素、新霉素等）的使用等，要知道这类药物可能会引起新生儿青紫症、贫血，以及肚脐出血、吐血、便血等。

3给宝宝喂药时，如果是粉剂、片剂，可将药用温开水调匀后再喂，喂时最好抱起宝宝，让宝宝半卧位，防止药物呛入气管内。如果宝宝不愿吃，请扶住宝宝头部，用拇指和示指轻轻地捏宝宝双颊，使宝宝的嘴张开，用小匙紧贴嘴角，压住舌面，药液就会慢慢从舌边流入，直到宝宝吞咽药液后再把匙从嘴边取走。

TIPS

妈妈在给宝宝服药时把握不准药量，往往以成人剂量随意估算，还有一些妈妈甚至认为，药吃多一点，病好得快一些。这些做法很危险，需知宝宝的身体正处于生长发育阶段，肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统尚未发育完善，对许多药物极为敏感。这就要求细心的妈妈多了解一些小儿用药的原则，给宝宝正确用药。

宝宝输液时的护理

输液前的准备

做好输液前的准备。如果可能，应先让宝宝吃些东西，及时排便，减少输液时的活动。打头皮针时，应帮忙稳住宝宝的头，以便让宝宝获得安全感。

输液时的注意事项

1宝宝输液应采用头皮静脉，因为宝宝头皮静脉极为丰富且血管表浅易见，不易滑动，具有操作方便、易固定、痛苦小、冬天不易着凉等优点。

2应摆好患儿体位，针扎上后，应尽量安抚照料好宝宝，避免哭闹、躁动而使针头松动、移位。

3剃去穿刺部位的头发，这样便于穿刺和固定。否则，胶布贴在头发上，针头会随着头发的活动而活动导致针头脱出。

4应注意液体滴入是否通畅，滴速是否恰当。输液管扭曲、受压，针头固定不当，输液瓶悬挂太低等都可引起滴入不畅。

5宝宝输液时，不要抱着宝宝、举着吊瓶四处走动，避免吊瓶举得过低，血液回流造成针头阻塞，举得过高而使输液滴速过快。