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四、如何对不孕进行诊断
(一)根据月经的期、量、色、质
中医认为 月经初潮年龄过迟,周期不定,量少色淡,多为肾气不足,冲任欠盛。经行先后无定期,经量或多或少,多为肝郁或肾虚。月经量多、经色深红、质稠有血块者,多为热证。月经量多、经色淡红、质地稀薄者,多为气虚。月经量少、色淡、质清稀者;多为脾虚血亏。月经量少、色黯有块者,多为血瘀。
西医认为 月经先后不定期,月经周期延长,多为功能性子宫出血或盆腔炎症;月经疼痛,多为生殖系统炎症;月经过少,甚至闭经,多为性腺功能低下,子宫内膜结核等;不规则阴道出血,多为排卵期出血。
(二)根据白带的量与质
中医认为 带下色白量多为脾虚,色黄或赤为有热,清稀如水为肾虚;而色黄质稠,或成脓状,或挟血液,或浑浊如米泔,则多为湿热下注或湿毒内蕴之候。
西医认为 白带量多,脓性或泡沫状,为生殖道炎症;若表现为白带量少,致使外阴欠润及阴道内干燥,为雌激素水平不足所致。
(三)根据体质状况
中医认为 日久不孕,伴随形寒肢冷,少腹发凉,多为肾阳虚;形体消瘦,颧红潮热,多为肾阴虚;精神抑郁,烦躁易怒;经行不畅,多为肝气郁结;形体肥胖,精神困倦,胸闷泛恶,多为痰湿中阻。
西医认为 日久不孕,伴随低热,可提示有生殖器官结核。腹部包块,有压痛,可能为生殖系统肿瘤。伴随焦虑、失眠、健忘多梦等,多为神经系统异常;青春期发育不正常,第二性征发育不明显,多为体内某些激素缺乏。