药片能掰开服用吗

北京　副主任医师　张然

编辑同志：

我家有很多常备药，许多药物说明书上都写着“小儿用量酌减”的字样，因此，当小孩生病时，我就把药片掰开给他服，可朋友说这样服药会影响药效。请问，药片能掰开服用吗？

辽宁　安小敏

安小敏读者：

将药片掰开服，是一种错误的做法。因为有的药片被分割后，在体内的崩解速度会发生改变，从而影响其在体内被吸收的速度，增加药物的副作用或影响药效。

不能分开服用的药片有下列两类：①肠溶片。肠溶片指的是表面包有一层特殊物质的药片，且这种物质只能被肠液溶解却不能被胃液溶解，为的是防止药物刺激胃黏膜或在胃中分解失效。因此肠溶片只能整片吞服，而不能掰开或嚼碎服用。临床上常用的肠溶片剂有红霉素、阿司匹林、麦迪霉素、胰酶、淀粉酶、呋喃妥因(呋喃坦啶)、多酶片、复方菠萝酶、双氯灭痛等。② 缓释片与控释片。缓释片与控释片是指为了延长药物在人体内的作用时间，在药品的生产过程中，加入了一种用特殊材料制成的控释膜(或控释骨架)，来控制药物被人体吸收速度的一种片剂。缓释片与控释片被掰开后，控释膜(或控释骨架)就会被破坏，药物就会迅速地被人体吸收，就达不到延长药效的目的了，有时还可因药物在血液中的浓度骤然升高，使病人发生药物中毒。故在服用缓释片时，也要吞服，不能掰开或嚼碎服用。临床常用的缓释片有布洛芬、对乙酰氨基酚、头孢氨苄、阿莫西林、头孢克罗、氨茶碱、盐酸地尔硫卓、维拉帕米、硫酸亚铁、酮布芬、萘普生、曲马多、硝苯地平、盐酸吗啡等。