第三节 太极拳运动对脊柱健康的研究综述

一、太极拳运动对脊柱健康影响的理论探讨

针对太极拳运动对脊柱的健康影响，有关学者也进行了相应的研究。

李勇强、王晓冰指出太极拳运动治疗脊柱疾患符合“用最小的解剖损伤和生理干扰换取最好的疗效，用最低的社会负担和生物负担获得最佳的健康生活”的治疗理念。崔野指出太极拳最注重对脊柱的调整，主要是对脊柱的姿势作了一系列要求，通过悬顶、竖项、圆裆、缩胯、含胸拔背、松腰敛臀等动作尽量使运动者自己有意识地缓和脊柱的生理弯曲，脊柱变直后会减小整个躯干的转动惯量和非轴向分力，使椎间盘应力分布变得更加均匀，可以增加脊柱本身的稳定性。刘毅、王春光指出太极拳内含的“虚领顶劲”有利于端正颈椎，使颈部肌肉放松、协调、平衡，让脊髓、血管、气管等恢复到正常位置，且有使整个脊柱上拔之意；结合“气沉丹田”，有使整个脊柱下拉之意。纵而观之，上拔下拉，实乃现代医学“牵引术”在太极拳中的表现，而“牵引术”是现代医学治疗脊柱变形的最有效的手段之一。宋桦指出太极拳牵引身体的作用一方面可减轻椎间盘压力，改变突出物与神经根的相对位置关系，缓解突出物对神经根的压迫；另一方面可以减轻椎间小关节的张力，稳定脊柱节段。詹华宁、莫也指出太极拳运动可增强脊柱相关肌肉、韧带的力量与协调性，改善关节的活动范围，从而改善脊柱的稳定性；练习太极拳可以强化人体竖直肌、多裂肌及腰横突间、棘间肌等后方核心力量肌群的锻炼，为维持并加强关节脊柱的稳定性，巩固治疗和预防复发提供保障。张春晖、鞠宝兆认为太极拳的“主宰于腰，虚领顶劲，气沉丹田”是锻炼任脉、督脉、带脉、冲脉的主要方法。“主宰于腰”要求练习者在“虚领顶劲，气沉丹田”的原则下，腰部松沉直竖、微微旋转来带动上下肢的动作，既锻炼任、督二脉，又使带脉膨胀，从而达到健肾固腰的效果。刘学贞、刘卉指出太极拳在松、顶、沉的体态要求下，从始至终使脊柱处于屈曲、伸展、旋转及环转等全面而整体的运动之中，其缓慢自然而柔和的多维运动对于保持脊柱的正常功能作用明显。

二、太极拳运动对脊柱健康影响的实证研究

宋桦通过24式太极拳锻炼对腰椎间盘突出症影响进行研究，患者被随机分为常规治疗辅以太极拳练习组和常规治疗组，研究表明，通过6个月的太极拳锻炼后，常规治疗辅以太极拳练习组在直腿抬高角度、疼痛程度评分、腰椎功能改善指数、临床康复效果、下肢神经传导机能方面都明显优于常规治疗组；并指出太极拳运动能够改善腰椎间盘突出症患者腰、骶椎的稳定性，改善腰椎活动范围，缓解肌张力，增加肌肉力量，减轻或消除突出髓核对神经根的压迫，使外周神经的传导功能得到改善。张立伟等通过推拿手法配合太极拳运动来治疗腰椎间盘突出症，总有效率达97.2%。研究认为推拿手法配合早期主动进行太极拳锻炼，可以舒筋活络，疏通气血，缓解痉挛，解除疼痛，活血散瘀，消除肿胀，理顺经络，回归复位。纪春楠等通过电针结合24式太极拳对腰椎间盘突出症进行疗效观察，总有效率达92.3%。研究指出二十四式太极拳有助于提高和改善躯干的协同性、控制力和静态耐力，电针配合太极拳治疗LDH有着很好的疗效，可以有效预防该病的复发。张秀华通过针灸配合太极拳运动对腰椎间盘突出症进行临床观察，总有效率达94.4%。研究指出太极拳锻炼可以缓解腰背腿部的疼痛和不适，治疗腰背腿的病变部位，使紧张痉挛的肌肉、神经有节律地放松，使血液循环得到较好的改善，有行瘀理气的功效。对于增加肌群力量，增强腰椎的稳定性和灵活性，改善运动功能有很大的裨益。赵春峰等通过针灸配合太极拳运动对腰椎间盘突出症进行临床观察，总有效率达95.7%。研究指出针灸配合早期太极拳锻炼，腰背部的肌肉有较大的、有规律的收缩和松弛，致使腰背肌肉的血液循环加快，可改善腰背肌肉的营养供应，从而使气血周流，腰部的软组织损伤得到恢复，减轻和消除腰、臀部及下肢的疼痛、麻木等症状，腰部功能得以恢复。