久咳不止，喝鸭肫山药粥

症状：久咳不止、食欲不佳、大便不成形、双腿酸软无力。

原因：脾肺两虚、外邪入侵。

补脾止咳老偏方

取鸭肫1个、山药30克、薏米30克、大米50克，将鸭肫洗净、切片，再将诸料一起放入锅内，加水煮粥食用。每日1次，2周为一个疗程。

一般人得了外感都会咳嗽，往往一个星期左右就能好，但有些患者却不是这样。黄阿姨几个月前因受凉感冒了，出现了头痛、咳嗽、鼻塞、流涕等症状。服了感冒药、化痰药后症状缓解，但仍然还有咳嗽。又服用多种抗生素，可咳嗽仍没消失。后来，她听有位朋友说我治好过一些疑难肺病，于是就专门坐了2小时的车来我门诊看病。

初见黄阿姨时，她的样子很憔悴，还不停地轻声咳嗽。她说已经咳了几个月了，痰多质稀，每当遇到冷空气或刺激性气味后加重，喉咙很痒，双腿肌肉酸软无力，食欲也不佳，吃完后总会腹胀，睡眠还可以，每天大便三四次，却不成形，小便倒是正常的。

黄阿姨说已长期服用多种中西医药物，不想再服用药物，希望我给她用些食疗方，因此我向她推荐了一个方子：取鸭肫1个、山药30克、薏米30克、大米50克，将鸭肫洗净、切片，再将诸料一起放入锅内，加水煮粥食用。每日1次，2周为一个疗程。

黄阿姨服用了上述方子，两周后复诊说咳嗽已经明显减少了，几乎无痰，喉咙也不太痒了，慢慢开始有点胃口，食后再也不会出现腹胀不适，大便每天1次，成形，明显好转。她继续服用1周后，基本痊愈。

从中医的角度看来，黄阿姨的症状属于肺脾两虚的证型。患者刚开始感染外邪时，肺气与外邪相争，但始终未能把外邪完全清除出去，结果正气与外邪，谁也不能占上风，打起了“持久战”。

久而久之，患者的肺气亏损自然不必说，脾气也同样受到损伤，这从患者食欲欠佳、食后腹胀、每天大便三四次且不成形这几个症状就可以看出。至于双腿肌肉酸软，同样也是脾虚的特征，因为脾主肌肉，脾虚则肌肉失去濡养，自然酸软无力。

对于这样的患者，培土生金，就是一个理想的临床思路。从中医五行理论来看，脾胃属土，肺属金；土为母，金为子，母荣则子荣。因此，补脾气，则能生肺气。

脾主管运化，肺主管呼吸，脾传输饮食水谷的精气，向上输送到肺，与肺吸入的气结合，变化而成宗气，所以有“肺为主气之枢，脾为生气之源”的说法。两者相辅相成，彼此影响，这就是脾助肺益气的作用。

脾气健旺，则肺气充足；脾脏生血，阴血充盈，则可濡养滋润肺阴，达到肺之阴阳平衡。另一方面，脾运化水湿的功能又需借助肺气的宣发与肃降。

《黄帝内经·素问·经脉别论》中记载：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”意思就是说人体的水液，由脾气上输到肺，通过肺的宣发肃降作用而布散周身及下输到肾或膀胱。

培土生金法在中医治疗慢性咳嗽中具有理想的效果。早在汉代，医圣张仲景的黄芪建中汤治疗肺虚损不足，可谓甘温培土生金法的开端。李东垣认为“脾胃一虚，肺气先绝”，创健脾益气之法充实了“培土生金”的内容。李士材也说：“脾有生肺之能……土旺而生金，勿拘于保肺。”

鸭肫山药粥其实主要是补脾之品，用来治疗咳嗽，是取“培土生金”之义。鸭肫，即鸭胃，它与中医的“鸡内金”一样，都是补益脾胃之佳品，但从食疗上来说，一般取鸭肫口味更佳。

山药是补脾益气之佳品，据史料记载，早在公元前700多年，各诸侯就把它当作贡品，进贡给周王室。现代药理研究发现，山药对于增强人体的免疫系统功能有确定作用，这也证明了它“补正气”的效果。

至于薏米，同样也曾是贡品，据记载乾隆皇帝很爱吃用薏米做的八仙糕。薏米归脾、胃、肺经，具有利水渗湿、健脾补益之效。现代药理研究更发现，它具有一定的抗病毒作用，在皮肤科经常会使用薏米治疗扁平疣、传染性软疣和寻常疣等病毒性皮肤病。显然，对于慢性咳嗽来说，薏米这个抗外邪的作用，也是非常有益的。