什么是“乳腺自我检查”？

在临床就诊的病人中，80%的病人是在洗澡或更衣时无意中发现乳房有肿物和其他问题而就医的。

乳腺自我检查是指女性自己对乳房的定期或不定期的自我检查，自我检查可及时发现乳房的异常情况，及时就诊，从而可以发现一些乳腺疾病，特别是可以及早发现乳腺癌。

可触及肿物的乳腺癌，可以通过定期的自我检查而及早发现问题，如无定期的自我检查，等到出现症状时就诊，大多已处于中、晚期，有的乳腺癌患者就诊时就已经失去了治愈的希望。如果早发现，术后5年生存率可达90%以上。

所以，广大女性要学会乳腺的自我检查的方法，做到对乳房正确进行检查，这样才能及早发现乳腺疾病，及早治疗。

如何做乳腺的自我检查

（1）自查乳房的体位。

①洗澡时检查乳房：洗澡时，皮肤表面潮湿，擦了香皂后皮肤滑润，有利于发现异常情况，此时用右手检查（触摸）左乳，注意有无局部增厚或肿块。反之亦然。②在镜前检查乳房，检查时选择光线明亮的地方，脱去上衣和文胸，充分暴露两侧乳房，面对镜子。检查时将两上肢举起，注意乳房有没有局部隆起、凹陷及乳头有无改变。然后将两手叉腰，用力撑在腰髋部，使胸肌紧张后检查乳房有无变化。检查时，要特别注意两侧乳腺是否对称，对于不对称的改变，应高度重视。③躺在床上平卧时检查乳房：躺下平卧，假如检查右侧乳房则在右侧肩背部垫一个小薄枕头，将右手枕在头下，这样可使乳腺组织比较均匀地暴露，便于检查。检查左乳时，用右手四指靠拢，放平，轻轻触按乳房，手指按一定方向，顺序检查，做圆周运动。（见图5）

（2）检查的时间。

在检查之前需注意选定一个日期，最好在两次月经的中期检查。因为此时乳房充血量少、柔软，较容易摸到肿块。

（3）自查乳房指法。

正确的检查手法是用并拢的手指轻轻触按乳房，不能用手抓捏，否则易将正常乳腺组织误认为是肿块。触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的示指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房。

（4）乳房视诊内容。

首先要看自己的两个乳房是否对称，皮肤的色泽有无改变，乳头是否有内陷或溢液。

①乳房外形：脱去上衣，面对镜子，双臂叉腰或上举过头，反复数次，观察乳房外形轮廓是否完整、对称，有无轮廓的异常。正常乳房具有完整的弧形轮廓，这种弧形的任何异常改变都应重视。②乳房的皮肤：注意观察乳房的皮肤是否光滑，色泽是否正常，皮肤有无静脉扩张和水肿，皮肤有无点状凹陷（或称橘皮样改变）及区域性凹陷（酒窝征）存在。③乳头：察看两侧乳头高度是否在一条水平线上，两侧乳头、乳晕的颜色是否一样，乳头的皮肤有无脱落或糜烂，乳头是否有抬高或回缩现象。④胸壁：从乳头的外上方至乳头的内下方的胸壁是否有较大的暗褐色病样突起存在，要考虑可能是副乳头或副乳房。

（5）触摸自查乳房的次序。

顺序为乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区，由于乳房的外上部分可延伸至腋下，检查时不能忽略了乳房的角状突出部分。小的肿块不易被触摸到，检查时可用左手托住乳房，用右手扪查。乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖，可托起乳房或平卧举臂，用另一只手扪查，深部肿块如扪按不到时，也可采取前弓腰位检查。最后挤压乳头，注意有无液体流出，再用同样的方法检查两侧腋窝，注意有无肿大的淋巴结，这样就完成了乳腺的自我检查。

触摸就是要发现乳房内是否有肿块。在触摸过程中如发现异常情况，应及时到医院就诊。

乳腺自我检查应注意哪些问题

（1）检查的目的。

乳腺自我检查的目的是发现乳房内有无肿块及乳房外形是否改变：乳房有无局部隆起、凹陷、红肿及其他改变；乳头有无凹陷、溢液。如果出现这些情况，应及时到医院就诊。

（2）注意乳房的分布范围。

乳腺的实际分布远远超过乳房隆起的部分，外上部分可延伸至腋下，上下左右均有很薄的腺体延伸出来，因此检查的范围应包括整个前胸。

（3）触诊时的手法应正确。

正确的手法是手掌平伸，四指并拢，用最敏感的示指、中指、无名指的末端指腹轻轻触摸、滑动或大面积揉按，可以用中指固定，其他两指触按，但切不可用手抓捏乳房，因为用手抓捏会将肿块与正常腺体混淆，无法做出正确的判断。常见有的妇女用手抓捏乳房后，触到有类似肿块的感觉而忧心忡忡，增加了心理负担，因此正确的手法是十分重要的。（见图6）

（4）及时就诊。

掌握正确的乳房自我检查方法可以及早发现乳腺的异常情况，尤其是能够发现1厘米大小、可能尚未发生转移的乳腺癌，从而为乳腺癌的治疗争取了宝贵的时间。