2017年全国执业兽医资格考试通关宝典·基础兽医学部分
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一、心脏

1.心脏的位置

心脏位于胸腔纵隔内,夹于左、右肺之间,略偏左侧(牛心约5/7,马、猪心约3/5位于正中线左侧),在第3~6肋骨之间。牛心基约位于肩关节水平线上。马心基位于胸高中点稍下方。

2.心脏的形态结构

心的形态呈倒圆锥形,有心包包围。心的上部宽大为心底,与出入心的血管相连。心的下部尖而游离为心尖。心的前缘隆凸,后缘短而平直;心基处有一环形的冠状沟,将心分为上部的心房和下部的心室。心室左、右侧面各有一纵沟,分别称为锥旁室间沟(左纵沟)和窦下室间沟(右纵沟),为左、右心室外表的分界标志。心腔以房间隔和室间隔分为左右两半,每半上部为心房,下部为心室。心腔分为右心房、右心室、左心房和左心室四部分。

右心房:位于心底右前方,分为静脉窦和右心耳两部分。右心耳为圆锥形盲囊,内壁上有梳状肌。静脉窦是前、后静脉开口处的膨大部,前、后腔静脉分别开口于静脉窦的背侧壁和后壁,在两静脉开口处有发达的半月形静脉间嵴。在后腔静脉口下方有冠状窦,窦口有一半月形瓣膜;心大静脉和心中静脉注入冠状窦。牛、猪的左奇静脉汇入冠状窦。马的右奇静脉开口于右心房背侧或前腔静脉根部。在后腔静脉口附近的房间隔上有一卵圆窝。右心房以右房室口通右心室。

右心室:位于右心房腹侧,横切面略呈三角形,心腔不达心尖部。上部有两个开口,入口为右房室口,出口为肺动脉口。右房室口周缘有纤维环,环上附着有3片三角形的右房室瓣(三尖瓣),游离缘借腱索附着于心室侧壁和室间隔上的乳头肌,每片瓣膜的腱索分别连至相邻的两个乳头肌上。乳头肌为心室壁突出的锥形肌柱,两个位于室间隔上,一个位于心室侧壁上。三尖瓣有防止血液逆流回右心房的作用。肺动脉口周围有纤维环,环上附着有3片半月形的半月瓣;瓣膜呈袋状,袋口朝着肺动脉,有防止血液倒流入右心室的作用。此外,右心室内还有隔缘肉柱(心横肌),由室间隔伸至心室侧壁,有防止心室舒张时过度扩张的作用。

左心房:位于心底左后方,其构造与右心房相似。左心耳盲端向前,内有梳状肌。在左心房背侧壁后部,有5~8个肺静脉口,聚集为3组。左心房以左房室口通左心室。

左心室:位于左心房腹侧,上部有两个开口,入口为左房室口,出口为主动脉口。左房室口周围有纤维环,环上有两片强大的瓣膜,称作左房室瓣(二尖瓣),其形态构造和功能与三尖瓣相同,游离缘借腱索附着于心室侧壁的两个乳头肌上。主动脉口周围的纤维环上附着有3片半月瓣,其形态、构造和功能与肺动脉口的半月瓣相同。牛的纤维环内有2块心小骨,马有2~3块心软骨,猪有1块心软骨。

3.心壁的组织结构

分3层,由内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜。心内膜由内皮、内皮下层和心内膜下层构成,心内膜下层的结缔组织中分布着具有传导功能的蒲肯野细胞。心肌膜最厚,分心房肌和心室肌,主要由心肌纤维组成,可分内纵、中环和外斜三层,心肌纤维之间具有闰盘结构,实际上是心肌细胞之间的特殊连接。心外膜是心包浆膜的脏层结构,外表面被覆间皮,间皮下层是薄层结缔组织。

4.心脏的传导系统

心传导系统由特殊的心肌纤维构成,能自动而有节律地产生兴奋和传导兴奋,使心房和心室交替性地收缩和舒张,包括窦房结、房室结、房室束和蒲肯野纤维。窦房结位于前腔静脉和右心耳之间的沟内,心外膜下。房室结呈结节状,位于房间隔右心房侧的心内膜下,冠状窦口前下方。房室束为房室结向下的直接延伸,在室间隔上部分为左、右心室的隔缘肉柱,分布于左、右心壁的外侧壁。蒲肯野纤维为房室束的微细分支,交织成网,与普通心肌纤维相连。

5.心包

心包为包在心脏外面的圆锥形纤维浆膜囊,分纤维层和浆膜层。纤维层为心包的外层,背侧附着于心底的大血管,腹侧以胸骨心包韧带与胸骨后部相连。纤维层外面被覆纵隔胸膜(心包胸膜)。浆膜层为心包的内层,分壁层和脏层,壁层紧贴于纤维层内面,脏层紧贴于心脏外面,构成心外膜。壁层和脏层之间的腔隙称为心包腔。