气喘吁吁和大汗淋漓

我是密尔沃基市的一位医生，专科是心脏病预防。就像很多美国中西部城市一样，密尔沃基是一座很宜居的城市。市政服务运作得很不错、图书馆一流、我的孩子上的是高质量的公立学校，而城市人口总量又刚好，足以让我们享受大城市的文化，比如优秀的交响乐和美术馆。住在这里的居民是一群很友善的人。然而……他们是胖子。

我说的不是有点儿胖。我的意思是真的很胖，是那种爬一段楼梯就会气喘吁吁、大汗淋漓的胖。这包括240磅重的18岁姑娘、严重侧倾于驾驶员一边的SUV、双倍宽度的轮椅、无法满足350磅以上病人的医院设备（这类人不仅无法进入CT扫描仪或者其他成像设备，而且就算他们勉强进去了，你也无法看到任何东西。因为这就像要确定黑暗的海水中的一个影像究竟是一只比目鱼还是一只鲨鱼）。

曾几何时，体重能够达到250磅以上的人凤毛麟角；但是今天，在逛商场的男男女女中，这种景象已经很常见了，就像Gap卖牛仔裤一样稀松平常。退休的老人要么超重，要么肥胖，而同样的情况在中年人、年轻人、青少年，甚至孩子身上也出现了。白领工作者是胖子，蓝领工作者也是。久坐的人是胖子，运动员们也一样。白人胖，黑人胖。拉美裔人胖，亚裔人胖。肉食者胖，素食者胖。美国人受肥胖困扰的严重程度是人类在历史上从未经历过的。现在没有任何一种形式的人口统计可以避免涉及增重危机。

如果你去问问美国农业部（USDA）或者打电话给美国卫生局局长办公室，它们都会告诉你，美国人之所以胖，是因为喝了太多的软饮料，吃了太多的薯片，喝了太多的啤酒，而且没有进行足够的锻炼。尽管这些可能确实都是事实，但绝对称不上是事情的全部真相。

事实上，很多超重的人都是很有健康意识的。问问任何一个体重超过250磅的人：你认为是什么造成了你如此惊人的体重增长？你可能会惊讶于有多少人不会说“我喝大杯可乐、吃夹心饼干，并且整天看电视”。大多数人都会说出类似这样的话：“我不明白。我每周锻炼5天。我还减少了脂肪的摄入并且增加了健康的全谷物饮食。但我好像就是无法停止增重！”