第三节 不愿公开就医者的心理自助与疏导

针对这一类人群心理特点及容易出现的各类心理情绪问题，可采用以下的心理自助干预方法。

一、获取科学信息，缓解恐慌

了解情况，获取信息是人面临危险、威胁的自然反应，因为我们想要对自己的处境有所掌控，增加安全感。目前情况下，大家关心的信息有两类：一是新型冠状病毒感染的肺炎相关知识，二是疫情发展情况。但问题就在于，我们身处信息发达的互联网时代，能够接收的信息、知识来源太多，甚至出现很多谣言和耸人听闻的信息，这本身会造成或加重恐慌和压力。这样的恐慌，可能会导致我们真的出现相关症状时，也不愿就诊，否认疾病，过度担心，这其实是因浏览了过多的负面信息，出现了对于新型冠状病毒感染的肺炎的“灾难化”解读。

针对这样的情况有三点建议，一是减少接触或获取有关灾难的信息，尤其是悲惨的或惨痛的画面信息，防止灾难给我们带来更大的恐慌；二是找可靠的信息源，比如医疗机构、专业组织、政府机关发布的，我们可以从电视和网络中获取足够的一线官方报道；三是要调动自己的知识或常识去判断信息和知识的正确性或可靠性。

二、理性对待疾病，及早就医

当身体生病的时候，是需要更专业人员的指导和治疗的。单纯否认疾病的发生并不能促进问题的解决，反而会让疾病恶化。如果存在实际困难无法到当地医院就诊，也可以在专业的医疗平台通过视频、语音和文字方式进行求助，听从医嘱。如果情况需要，还是建议到医院完善相关检查，确定诊断。

及时就诊，能够有更多的机会得到专业指导建议，对于疾病治疗，身体康复，家人安全都更有实际的帮助。

三、减轻内疚、自责和病耻感

新型冠状病毒感染的肺炎疫情暴发后，患者会感染其他人，其内心也承担着巨大的压力，感到自责、内疚、羞耻，不愿就医。

但事实上，在疫情开始的时候，我们绝大部分人无法判断疫情的严重程度。当我们被感染疾病甚至无意成为传播者的时候，我们同样也是受害者。我们不是这场疾病的始作俑者，所以无需过分自责、内疚。另外，我们得了病就应该需要休息，需要专业的指导和治疗，这是很正常的。

四、调节情绪和压力

1.识别和接纳当下的情绪 在重大疫情下，人们处于应激状态，往往会出现各种各样的情绪，常见的情绪包括恐慌、担心、焦虑、猜疑、愤怒、攻击冲动等，适度的情绪压力是有好处的，可以帮助我们识别和远离危险，但过度的负性情绪会有损我们的健康；无论你有了什么情绪，这些都属于你正常的心理反应。理解这些情绪在当前情况下都是正常的，识别和接受自己的这些情绪，不要否认和排斥它们，才能更好地管理自己的情绪而避免被情绪所控制。

2.寻找和利用资源 这包括外在资源，比如：国家层面提供的帮助和所在地区机构和社区层面的资源，包括通过正规途径和权威部门发布的信息等，以及家人和朋友的支持，化被动为主动，保持和家人的及时联系，从社会和家人的支持中汲取温暖和力量。也包括内在资源，比如：之前自己曾经应对各种危机事件的经历和经验；也包括我们内心里的希望和力量，灾难都是会过去的，现在只是在这个解决困难的过程中。

3.尝试放松自己 可以尝试放松训练——腹式呼吸。在感觉压力的时候，试着调整呼吸，可以把手放在肚子上，用从1数到3的时间，慢慢地用鼻子吸气，让腹部用力，感受肚子慢慢鼓起来。然后，再专注地让腹部慢慢回落，慢慢地呼出这口气，同时再从1数到5。每次10分钟左右，可以帮助有效减压。也可以做些能让自己感觉好的事情，不管是看电视节目、看书、听音乐、运动、玩游戏，适当与网络进行“隔离”，将自己的注意力转移到能让自己更舒适的活动上，然后放松下来。

4.维持正常、规律、健康的生活作息，适量运动 正常、规律、健康的生活作息非常重要，适当休息，尽量保持生活的稳定性。合理安排饮食，多喝水、保证新鲜水果、蔬菜摄入、将肉蛋鱼奶等动物性食物加热熟透，保持适度、适合自己的体育锻炼活动。有氧运动可以加强新陈代谢，提高自身免疫力，还能降低精神压力，疏泄负能量，产生积极的自我感觉。

5.寻求专业人士的帮助 如果负性情绪过于强烈，以至于影响到正常生活，身心受到严重影响时，可寻求专业的心理援助，目前网络和电话咨询是比较可行又安全的方式，可留意当地心理干预的网络平台和热线电话。

（马辛 郭勇 西英俊 马云）