第二节 不愿公开就医者的常见心理或精神问题

不愿公开就医的人群主要担心自己如果去就医可能会被误诊、隔离；担心如果自己并非新型冠状病毒感染可能会因进医院就医而被感染；即便出现症状，也不愿承认和面对，担心被确诊，否认疾病；担心就医后被他人知道或确诊后的病耻感等。鉴于此，该类人群常会出现以下心理或精神问题：

一、焦虑反应

主要表现为对未知过度担心，提心吊胆，惶恐不安，对外界刺激敏感，注意力难以集中，易受干扰，难以入睡、睡中易惊醒，情绪不稳定，爱发脾气、烦躁易怒，心神不安、坐卧不宁，有失控感，有的出现出汗、心跳加快、口干、胃部不适、胸闷气短等神经功能紊乱的表现。

二、强迫性反应

主要表现为对身体过分关注，出现强迫性思维，不受控制地反复想就医可能产生的消极后果，为此感到非常痛苦；出现强迫行为，因为怕受感染而反复洗手、强迫检查、反复消毒家具与生活环境等，这些症状常伴随着焦虑情绪反复出现；出现回避行为，如生病不去医院就医。

三、抑郁状态

主要表现为情绪低落，忧心忡忡，郁郁寡欢，唉声叹气，高兴不起来，感到孤独、绝望、无助，缺乏兴趣，反应迟钝，不愿与人交往，生活被动，言语减少，难以入睡或早醒，有的人睡眠增多，食欲下降，性欲减退，精力下降等，躲藏在自己的世界当中，有的甚至出现自杀的想法。

四、睡眠问题

主要表现为入睡困难，睡眠不深，易醒和早醒，醒后再入睡困难，严重者可发展为睡眠障碍。

五、躯体忧虑

主要表现为不去医院，自己在家反复量体温，喝水（热水），然后体温增加（喝热水后量体温，体温会增高），感到无力、疲乏、没有食欲、胸闷、憋气等，导致发热。有基础疾病的人群还可能加重基础疾病的症状和引起复发。

六、酗酒或物质滥用

主要表现为饮酒、大量吸烟和服用抗精神病药物。这是很多人帮助自己应对疫情心理应激的常见方法，虽然可能短暂有效，但由此也会带来饮酒成瘾或物质依赖等一系列心理问题。