脂肪肝危害很多，严重影响患者的生活质量及生存时间，具体有以下几点：

糖代谢异常导致发生肝性糖尿病的机会远高于其他肝病，且容易发生低血糖反应；高脂血症，约80%的饮酒者有高甘油三酯血症；高尿酸血症，常出现急性痛风的症状，严重时可引起大关节肿胀或皮肤痛觉超敏；酒精性卟啉症，尿卟啉升高，应远离日光和酒精；血色病，会出现巨幼红细胞贫血，白细胞减少或血栓炎等；舒非仑样效应，引起潮红反应，如恶心、呕吐、出汗、心动过速，甚至严重的循环衰竭；脂质过氧化，引起解毒系统缺陷、生物膜破坏、酒精性肝纤维化；免疫受损等。

最严重，也是最常见的死亡原因。

15%～25%酒精性脂肪肝患者中，组织学和实验室检查表现为胆汁淤积，严重时可引起肝衰竭；感染常见为自发性腹膜炎。

营养不良发生率为11.7%，而随着营养不良和饮酒的进展，酮症酸中毒的发生率也明显增加，临床表现为恶心、呕吐、脱水、过度通气、呼气烂水果味、酮尿、高血糖。

在肺、肾、脑都有发生脂肪栓塞的危险，且由于大量脂肪沉积，会发生严重的门静脉高压，导致食管及胃底静脉曲张和出血。门静脉血栓易引起脾脏增大，诱发肝性脑病。

酒精性肝病有6%～20%发生肝癌，是非酒精性肝硬化的2～6倍。

非酒精性脂肪肝可使死亡率增加35%～85%，使心血管病死亡率增加2倍。

脂肪肝除了损害肝脏，也能加重或诱导胰岛素抵抗，影响2型糖尿病的血糖控制，且可引起代谢综合征、心血管疾病及高血压。