老年胃肠病学
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三、临床表现

(一)胸痛

胸痛是弥漫性食管痉挛最具有特征性的症状之一,特别是在老年人。疼痛位于胸骨后并向背及肩胛骨区域放射,因而有时酷似心绞痛。平滑肌松弛剂如硝酸甘油可缓解,疼痛剧烈时麻醉药才能使之缓解。疼痛不一定与吞咽动作有关,有时可为进食过热或过冷流质食物所诱发。疼痛发作时,患者往往不愿经口进食任何食品,包括治疗药物。

(二)咽下困难

非进行性咽下困难是弥漫性食管痉挛另一常见症状,咽下困难呈发作性,非进行性加重,不一定伴有胸痛。吞咽固体食物或液体食物均可感到困难,过冷或过热饮食更易诱发。有时食团停留在食管的“痉挛”段,导致呕吐。

(三)体重减轻和吸入性肺炎

甚为罕见。