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2.3 相关概念辨析
在“医疗健康+互联网”概念产生之前,关于信息技术在医疗领域应用而产生出的概念已有许多,其中包括远程医疗、在线医疗、移动医疗、互联网医疗等。
2.3.1 远程医疗
(1)国外对远程医疗的定义
世界卫生组织(World Health Organization简称WHO)将远程医疗定义为利用交互式视频和信息通讯技术,进行包括诊断、治疗及咨询等医疗照护行为,及卫生教育与医疗信息的传递,并提出与远程医疗相关的四个要素:
●目的在于提供临床支持;
●旨在克服空间障碍;
●将不在同一个物理位置的用户连接起来;
●涉及使用各种类型的ICT,并以改善医疗效果为目标。
(2)国家卫生计生委对远程医疗的定义
我国2014年8月出台的《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》中对远程医疗的定义是指:
●一方医疗机构(邀请方)邀请其他医疗机构(受邀方),运用通讯、计算机及网络技术,为本医疗机构诊疗患者提供技术支持的医疗活动;(B2B)
●医疗机构运用信息化技术,向医疗机构外的患者直接提供诊疗服务,属于医疗服务。(B2C)
《远程医疗信息系统建设技术指南》:远程医疗是依托现代信息技术,构建网络化信息平台,连通不同地区的医疗机构与患者,进行跨机构、跨地域医疗诊治与医学专业交流等的医疗活动,由远程医疗服务、业务监管和运维服务三大体系构成。
《远程医疗信息系统基本功能规范》:远程医疗信息系统采用现代通讯、电子和多媒体计算机技术,实现医学信息的远程采集、传输、处理、存储和查询,对异地患者实施咨询、会诊、监护、查房、协助诊断、指导检查、治疗、手术、教学、信息服务及其他特殊医疗活动的信息系统。
2.3.2 在线医疗
(1)国外对在线医疗的定义
国外文献中应用较多的为e-Health。据2005年的一项研究显示,已有51种对e-Health的不同定义 1。WHO对e-Health的定义为信息通讯技术在医疗健康领域的应用,包括以下三项内容:
1 JMIR.“What Is e-Health(3):A Systematic Review of Published Definitions”.http://www.jmir.org.Journal of Medical Internet Research.Retrieved 5 February 2012.
●通过互联网和电信的方式向卫生专业人员和健康的消费者提供医疗健康信息;
●通过信息技术提高公共卫生服务能力;
●使用卫生系统管理电子商务和电子商务实践。
(2)国内对在线医疗的定义
目前,国内对于在线医疗尚无权威定义。艾瑞咨询将在线医疗定义为利用互联网或是移动互联网提供医疗服务,即提供医疗服务中任何一个环节采用互联网或移动互联网即为在线医疗。在线医疗包括向大众用户或者患者提供的在线健康保健、在线诊断治疗服务,及与这些服务有关的提供药品、医疗用具的业务,和向医师提供的社交、专业知识及在线问诊平台等服务和工具。
2.3.3 移动医疗
(1)国外对移动医疗的定义
国外文献中应用较多的为m-Health。世界卫生组织WHO的报告中给出的解释为mobile health,国内多翻译为移动医疗。国际医疗卫生会员组织美国医疗信息与管理系统学会给出的定义为,通过使用移动通信网络、信息技术及掌上电脑、手机、健康感知设备等提供医疗服务和信息。美国国立卫生研究院基金会于2010年移动医疗峰会上对mHealth的定义是“通过移动设备提供的医疗服务” 1。
1 Torgan,Carol(November 6,2009).“The mHealth Summit:Local & Global Converge”.caroltorgan.com.Retrieved July 29,2011.
(2)国内对移动医疗的定义
孟群,胡建平,屈晓晖等(2013) 2认为移动医疗是一种将移动计算、医学传感以及通信技术融为一体的新兴医疗保健模式,是对医疗技术与卫生服务的延伸和补充。移动医疗生态系统与自然界的生态系统从功能和本质上有极大的相似性,模拟了自然生态系统中的一些机制,从另一个角度描述了移动医疗商业发展战略。
2 孟群,胡建平,屈晓晖等.从生态系统的角度看移动医疗[J].中国卫生信息管理杂志,2013(6):479-484.
2.3.4 互联网医疗
(1)国外对互联网医疗的定义
国外文献中应用对于互联网医疗尚无权威的定义,涉及到“互联网医疗”的概念时多采用e-health或m-health。
(2)国内对互联网医疗的定义
曹艳林,魏占英,陈伟等 3等将互联网医疗定义为以穿戴设备和互联网平台为载体,以信息技术为手段开展的医疗服务活动,包括互联网诊疗活动、互联网健康保健咨询服务、互联网诊疗辅助服务。
3 曹艳林,魏占英,陈伟等.互联网医疗相关概念[J].中国医院,2016(6).
综上所述,本书认为远程医疗、在线医疗、移动医疗、互联网医疗属于医疗健康与“互联网+”融合过程中,医疗健康+互联网基于不同技术的不同应用模式。虽然在概念界定及外延应用方式方面略有不同,但其内涵都是通过使用信息化技术帮助服务供给方突破时间、空间限制,向服务需求方提供医疗健康服务。