第五节　妇科超声检查技术规范总则

妇科超声检查应包括以下所述女性盆腔内各器官及解剖结构。

检查子宫时需观察并记录以下内容：

应测量子宫体长径、前后径和横径三个径线。观察并记录子宫外形轮廓是否清晰、规整，有无变形。

应观察内膜形态、回声特征及测量子宫内膜厚度。育龄期女性子宫内膜厚度及回声随月经周期发生变化，若子宫内膜与月经周期明显不相符应做出提示。

应观察子宫肌层的回声特征，是否均匀，有无占位。

观察宫颈与子宫体的连续关系以及宫颈肌层和宫颈管的结构，有无占位。有需要时测量宫颈长径、前后径和横径。

卵巢位于子宫体两侧外上方，但位置多变，检查时应连续多切面扫查整个卵巢。应了解不同年龄段、月经周期中不同时期的卵巢变化特征，根据病情需要，观察和描述卵巢内卵泡情况。

输卵管细而弯曲，位置多变，周围被肠管遮盖，正常情况下不能显示。当盆腔或输卵管有积液时，输卵管方可显示出来，超声检查要作相应描述。

正常情况下可有少量生理性积液，无临床症状及体征一般不予超声提示。超声检查应观察有无异常积液、局部有无占位病变。

若发现子宫肌层、宫腔、附件以及子宫直肠陷凹有占位性病变，应明确该病变与卵巢和子宫的关系，并描述其声像图特征，测量其大小，观察病灶边界、形态、内部回声，并借助多普勒超声评估病变的血供特点。需随访或手术治疗的病灶至少应测量其最大切面的两个垂直径线。若宫内有节育器，则应描述节育器位置。

经腹扫查观察膀胱及尿道后方的阴道气线及周边的低回声阴道壁；经阴道扫查时探头缓慢进入阴道的同时应注意观察阴道通畅性、阴道内及阴道壁有无占位病变。