【宫腔镜手术及操作技巧】

1.宫颈管息肉如果比较大且脱出到宫颈外口，可以用血管钳夹持宫颈管息肉，向同一个方向扭转血管钳而扭断息肉，然后用宫腔镜下勺型钳摘除蒂部。

2.如果息肉完全位于宫颈管，可以在宫腔镜下直接用勺型双关节钳钳夹息肉根部后稍向宫腔方向推动而拔除息肉根部。用这种方法需要注意的操作技巧是：

（1）一般要用勺型的双关节钳去钳夹根部，因为其他类型的器械不容易夹持住根部；

（2）一般情况下勺型钳夹持住蒂部后如果往回牵拉蒂部，很容易夹持不住而脱落，因此用5Fr或者7Fr的常规宫腔镜器械一般需要在夹持蒂部后往前轻轻的推动息肉根部而逐渐拔除这个息肉；

（3）如果摘除息肉后根部有明显的出血，可能需要电凝止血；

（4）用HEOS宫腔镜3mm的器械可以减少手术的难度且容易切除完整的蒂部（详见第二十四章第一节宫腔镜冷刀技术）。

3.宫腔镜宫颈管息肉电切术　对于宫颈管息肉根部很粗而摘除困难者，可以采用宫腔镜环状电极切除的方法。在采用电切时一定要采用“鼓点”式的使用电能量的方法，以免对宫颈管黏膜的损伤。