5　右半肝切除术（前入路、Belghiti悬吊法）

手术医生：樊嘉

术者单位：复旦大学附属中山医院

樊　嘉

医学博士，教授，FACS

中国科学院院士

复旦大学附属中山医院院长

上海市肝肿瘤临床医学中心主任，上海市肝病研究所所长，复旦大学肝癌研究所常务副所长

中华医学会常务理事，中华医学会肿瘤学分会前任主任委员

中国医师协会常务理事，中国医师协会外科医师分会肝脏外科医师委员会主任委员

中国抗癌协会常务理事，中国抗癌协会肝癌专业委员会名誉主任委员

基本信息：男性，69岁

病人主诉：体检发现肝占位病变2周

术前诊断：原发性肝癌

既往病史：高血压5年，乙肝病史10年，使用抗乙肝抗病毒治疗1年

肿瘤分期：TNM分期T2N0M0

MRI：恶性肿瘤位于右半肝，肝右静脉受侵犯

病人体位：左侧45°卧位

切口位置：右肋缘下切口

断肝方法：超声刀断肝法

切肝器械：超声刀

血流控制：Pringle阻断法

1.右侧肝门解剖；

2.肝实质切线判定；

3.Belghiti悬吊；

4.肝实质离断；

5.肝短静脉处理；

6.肝右静脉处理；

7.肝周韧带游离。

1.第一肝门解剖：显露肝右静脉、门静脉右支并离断；

2.Belghiti悬吊（肝后腔静脉前隧道）；

3.超声刀技术离断肝实质；

4.处理肝短静脉、肝右静脉。