第一节 建 科
根据卫生部发布的《医疗机构诊疗科目名录》,麻醉科是医院中的一级临床科室(代码:26)。因此,凡开展手术麻醉的医院均应设立麻醉科,为麻醉科的建设管理提供组织保证。麻醉科应设主任一名,视医院规模和工作需要配备副主任若干名。麻醉科主任在医院院长和机关领导下主持全科的医、教、研工作,副主任在科主任领导下分管临床麻醉、AICU、疼痛诊疗和(或)科研、教学等某一领域的工作。
科名一般称为麻醉科(Department of Anesthesia)或麻醉学科(Department of Anesthesiology),当麻醉科的工作任务除临床麻醉外,还承担危重患者及重大手术后的重症监测治疗,并建设有麻醉科重症监护病房(Intensive Care Unit),则可命名为麻醉与重症监护科(Department of Anesthesia and Critical Care Medicine)。随着现代加速康复外科(ERAS)理念的普及,以及围手术期内涵的延伸,麻醉科的工作任务已全面覆盖临床麻醉、重症监测治疗与疼痛诊疗,国内外一些麻醉学科已经更名为麻醉与围手术期医学科(Department of Anesthesia and Perioperative Medicine)。
医院手术室与麻醉科在同一场地工作,关系密不可分,国内的现状是手术室与麻醉科一体化和各自独立运行的情况并存,部分大型三甲医院的手术室与麻醉科已合并为一个行政单元,名称为麻醉手术中心或手术麻醉部,由麻醉科主任负责统一领导。实践证明,这一改革对统一领导、理顺关系、服务患者、提高效益均有积极的意义。考虑到学科发展的未来以及以患者为中心的良好合作平台,将手术室纳入麻醉科的行政管理范畴更为合理,即在行政管理上成为一个医疗、护理统一体。手术室护士长在麻醉科主任领导下分管护理工作,手术室护理业务工作接受护理部的业务技术指导。